骨质疏松性骨折是老人致残和致死的主要原因之一。原发性骨质疏松症多发生于女性绝经后5~10年和70岁以上男性，早期常出现骨痛和乏力，比如长时间坐、卧后站立时，双脚/踝疼痛，活动后疼痛缓解或消失；较严重者会出现身体变形（如驼背、弯腰）、身高变矮，甚至受到轻微创伤或在日常活动中都可能发生脆性骨折如椎体骨折、髋部骨折。
图1：年龄、体重与骨质疏松症风险级别的关系示意图
风险评估对早期防治骨质疏松症很有帮助，方法较多，其中亚洲人骨质疏松自我筛查工具（osteoporosisself-assessmenttoolforAsians，OSTA），简单方便，可用于绝经后女性骨质疏松症风险评估的初步筛查。计算方法如下：
OSTA指数=[体重(千克)-年龄（岁）]×0.2
结果评定：指数大于-1为低风险，-4~-1为中风险，小于-4为高风险。也可以通过简图（图1）根据年龄和体重进行快速查对评估。
日常生活中，老人可通过以下方法预防骨质疏松的发生。
钙和维D摄入充足：
戒烟限酒，增加含钙食物摄入量。绝经后女性和70岁以上男性每天需补充毫克钙、U维生素D3。含钙多的食物主要有虾皮、黑芝麻酱、牛奶、奶酪、酸奶等；蔬菜里的荠菜含钙量比较高。维生素D3需从药物中摄取。
适当锻炼：
对于患骨质疏松症或高风险老人来说，每周应适当锻炼3次，每次至少30分钟，可显著降低骨折风险。
增加日晒时间：
建议每周2次，每次15~30分钟，一般推荐冬季上午10点~下午3点，夏季早6点~10点、下午4点~6点，以体感为准。尽可能多暴露皮肤于阳光下，除面部外尽量不要防晒。需注意避免强光照射，以防灼伤皮肤。
注意用药安全：
骨质疏松者应尽可能避免使用增加骨丢失的药物，例如糖皮质激素。
有近期骨折史的人很可能再次发生骨折，应特别注意。治疗需要在专科医生指导下进行！
内容转自
《生命时报》-7-26第期
作者介绍
李桂英
医院核医学科主任、主任医师
北京中西医结合学会第一届核医学专业委员会委员。年开始核医学诊断工作，熟练掌握SPECT/CT及PET/CT、CT、MRI等医学影像理论知识及诊断技术，在工作中不断学习国内外先进技术以解决临床实际问题，从而更好的为临床及患者服务。