骨松质

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TUhjnbcbe - 2022/9/24 6:19:00

骨质疏松,是我们生活中较常见的一种疾病。骨质疏松发病的主要原因,就是破骨细胞的能力强于成骨细胞的能力,导致我们人体内的骨量逐渐丢失。这种疾病更“偏爱”女性朋友,但也并不是说所有年龄阶段的女性朋友都易患骨质疏松。

今天,我们就来看看,哪个年龄阶段的女性,容易患骨质疏松?

一、案例:

记得去年冬季雪下得很大,路特别滑,我们科室有一位老大姐,下公交车时不小心摔了一跤。身体倒下去的时候,她下意识地用手支撑住了胳膊,虽然她回忆当时胳膊没怎么用力,结果却导致前臂脆性骨折。拍片时,医生说她有比较严重的骨质疏松,幸亏是手臂骨折,手法就能复位,如果是腿骨或髋骨骨折就麻烦了。

二、好发骨质疏松的女性

50岁以上绝经后的中老年女性是骨质疏松症的高发人群。骨质疏松实际上是一种全身性骨疾病,表现为骨骼里的矿物质密度和骨质量下降,脆性增加,从而容易发生骨折。

已有调查显示,我国50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%,也就是说,50岁以上的女性有1/3患骨质疏松症,这个数字是同年龄阶段男性的5倍。另外,体重过轻、性腺功能低下、吸烟、酗酒、饮过多的咖啡、久坐不动、饮食营养不平衡、蛋白质吃的过少或过多、高钠饮食、钙或(和)维生素D缺乏(日照时间过少)、服用影响骨代谢的药物、患影响骨代谢的疾病等都是容易发生骨质疏松的人群。浅肤色的白种人、黄种人也是骨质疏松的高发人群。

三、骨质疏松的预防比治疗更重要

骨质疏松所致的骨折危害性很大,可增加病残率和死亡率,尤其是髋骨骨折后1年内,死于并发症者达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降。但骨质疏松也是可防可治的,预防骨质疏松症除增加含钙食物、增加日照、不吸烟不饮酒、养成锻炼的习惯外,防止跌倒是预防骨折的重要手段。

目前国际学术界公认的临床确诊骨质疏松症的金标准是双能X线吸收测定法。医院门诊用的最多最方便的是骨密度测量。骨密度是临床作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。

由于骨量丢失30%以上时,X线影像才能表现出骨质疏松,所以X线对诊断早期骨质疏松意义不大。血液中的钙、磷、碱性磷酸酶的值在骨质疏松时均在正常范围内,所以血钙、血磷等指标不能确诊或筛查骨质疏松症。

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