骨质疏松是中国老年人的常见病和多发病。有些老人甚至因此出现骨折,更严重者需常年卧床。而同时我们也不难发现,有些老年人却骨骼强健。为什么会有如此大的差异呢?难道仅仅是因为老年人保养不当吗?
事实上,人体的骨骼系统从胎儿时期形成,然后终其一生,我们的骨骼都在为健康顽强奋斗。
人体骨骼的奋斗历程
一、胎儿期,母体内骨骼开始形成并发展
而事实上,由于我国居民的饮食结构和生活习惯及个人健康素养不同,大部分孕妇在怀孕前、整个孕期及哺乳期均有不同程度的钙缺乏现象。这明显不利于宝妈和宝宝的健康。
备注:胎儿钙补充有严格的限制,补钙过度同样不利于胎儿健康。因此孕产妇补钙需要有产科医生指导。
二、20岁之前,旺盛的骨骼发育阶段
宝宝出生之后至20岁之间骨骼发育旺盛。最直观的外在表现就是身高的增长。而其本质则是成骨细胞活跃,这个过程需要大量的钙和足量的维生素D作为原材料。
1、钙
正常情况下人体每日需要摄入钙mg。其中青少年期、妊娠期、哺乳期、更年期的特殊人群则需要每日补钙mg。
请注意是每日需要量,而我国居民饮食中钙日常摄入不足则是普遍现象。含钙丰富的食物包括奶制品、豆制品等。以奶制品为例,在我国很少有家庭能做到每日每人一杯奶(请注意这里指的奶是纯奶,不包括含奶饮料,因为大部分含奶饮料中奶含量仅为10%)。
因此,很多青少年在骨骼生长的过程中就为未来的骨质疏松埋下“雷”。
2、维生素D3
维生素D3具有促进钙吸收,有利于骨质的沉积的作用。没有维生素D3的参与,钙只能是一盘散沙。没有胶和钢筋支撑的沙子永远无法建成摩天大厦。
维生素D3最原始的摄入方法是紫外线照射,曾经的青少年每天在室外跑跑跳跳就被大自然补足了维生素D3,而现今社会孩子们顶着巨大的学习压力鲜有室外运动、成年人的工作也多以久坐办公室为主,因此维生素D缺乏成了常见问题。
三、20岁-30岁,骨质总量缓慢增长
此时期虽然身高不再继续增加,但骨骼仍继续增长。
此时期过量饮酒、不良生活习惯、低钙饮食、运动过少、日照不足等均可抑制骨量增长。
四、30-35岁,骨量达到人生最高值
由于30岁之前人与人之间存在着长期的营养差异、日照差异、运动差异、生活习惯差异等等,导致骨量积聚差异明显。此时骨峰值越高,日后抗骨量流失的能力就越强,出现骨质疏松的可能性越小。反之,则容易在未来出现骨质疏松,甚至骨折。
五、35-50岁,骨质开始逐渐流失
35岁之前人体骨骼中以成骨细胞为主,骨骼处于“建设”阶段;而此后,骨骼中的破骨细胞开始活跃,人体骨骼以被“拆除”为主。虽然破骨细胞每天的“工作量”很微小,但这个过程却会一直持续致生命的终结。
六、50岁之后,骨质疏松症、骨折高发
随着破骨细胞的作用逐年增高,骨量降低和骨组织微结构破坏越来越明显,伴随着老年期的到来,破骨细胞的工作量越来越大,至此骨质疏松高发,骨质几率增大。
七、其他
女性更年期后雌激素分泌不足导致骨量丢失增速,明显增加了骨质疏松发病率。另外,某些遗传性疾病、内分泌疾病或药物也可以导致骨质疏松。
正常人如何预防骨质疏松
骨质疏松的预防并非仅限于老年人,事实上预防骨质疏松应该是一生的事业。
1、保证膳食平衡,每日摄入足量的含钙食物。含钙高的常用食物有牛奶、豆浆或其他豆制品。
2、保证适当运动,尤其需要有足量的户外运动,若紫外线照射不足应积极补充鱼肝油。
3、适当做骨密度检查。
4、限盐、限酒,保证良好的生活习惯。
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