对于老年肱骨近端粉碎性骨折，尤其是Neer四部分骨折，由于骨折块多且细碎散乱，多数碎骨片完全游离，丧失了正常的解剖关系，骨折复位后采用钢板内固定极其困难，即使勉强复位固定后患者远期疗效也很不理想，故人工肱骨头置换术可作为老年Neer四部分肱骨近端骨折的首选手术治疗方法。
该例患者手术中采用多种技术：术中参照胸大肌腱止点，根据健侧肱骨头最高点至肱骨大结节最高点的距离复位或重建肱骨大、小结节，以结节间沟为标志，以肱骨髁间轴为标志确定假体的后倾角，复位后采用“双线技术”分别将其牢固固定于假体鳍和肱骨近端，缺损部位取肱骨头松质骨植骨，手术圆满顺利。
经过围手术期配合多模式镇痛及精细化康复训练，该患者取得良好预后。
术前
术中
术后
医院骨科（一）科室简介医院骨科（一）是以创伤、骨病治疗为主的特色科室，主要开展四肢关节创伤骨折、脊柱骨折骨病、关节骨病的骨外科治疗，并开展肾功能不全动静脉造瘘术。现有医生9名，其中副主任医师4名，包括庐江名医1名，医学硕士1名。主治医师5名；护士13人，其中副主任护师1名，主管5名，护师6名，护士1名。自年3月开科以来，年出院患者约人次，手术余台。
骨科（一）现有编制病床46张，配置有骨科专用牵引床,可满足脊柱及四肢骨折各种手术及康复要求，让病人获得更好治疗。坚持以骨与关节损伤、骨病的诊治为主要方向，科室团队精诚团结，用精心和爱心来行医，不断引进新技术，积极开展新的手术与治疗，拓展手术空间，扩大业务范围，稳步开展一些高、新、难手术，在关节骨折、脊柱骨折治疗技术水平和医疗质量上屡上新台阶，迅速走上了良性发展的快车道，用实力塑造了科室品牌，体现了集体的团结协作精神，体现了技术硬、素质高、作风正的队伍本色。
科室开展的技术：骨科（一）积极开展骨折的规范化治疗，在科主任带领下开展了多起高能量多发开放骨折病人的急救，熟练掌握四肢骨折开放复位钢板内固定术，下肢骨折髓内交锁钉内固定术，开放骨折外固定支架外固定术，全髋关节置换术、全膝关节置换术、肩关节置换术、腰椎滑脱减压内固定术等,近年来利用精准、微创理念，先后开展微创经皮椎弓根螺钉植入治疗胸腰椎骨折、经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折、经皮髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折、腰椎间盘突出微创治疗；运动医学关节镜手术：膝关节韧带重建术、半月板成形术，肩关节镜术，以最小创伤治疗解除患者病痛。并积极参加学术会议，学习新技术并将其应用于临床，取得了良好的治疗效果。过硬的技术、优质的服务，让骨科（一）赢得了良好的口碑，骨科（一）医务人员将继续以不断提升的医疗水平和服务质量来满足患者的需求。
END供稿│骨科（一）编辑│沈芋君校对│阳峰莫文斌审核│李启平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇