骨松质

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 22:02:00
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关于糖尿病患者的骨质疏松隐患,你真的了解吗?什么是糖尿病?

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起。临床典型的症状是:多饮、多尿、多食及消瘦。糖尿病性骨质疏松(DOP)是糖尿病的慢性并发症,近1/3的糖尿病患者合并骨质疏松,伴有骨折的风险,严重影响患者生活质量。

糖尿病和骨质疏松有什么联系呢?

这就得从糖尿病的发病原因开始说起。

1发病原因——"甜蜜的负担"由于糖尿病人在发病前吃了太多的含糖的食物,这些食物虽然让我们变得心情愉悦,但是也给我们身体造成了“甜蜜的负担”。食物进入我们身体后,就要进行下一步的工作了——消化吸收,吸收完后的一部分会转化为能量供应我们的日常的活动,多出来的部分就会以另一种“糖原”的形式储存在我们的身体中。2机体应对——"胰岛素战士"

糖过多了之后,身体的血糖也会增多,我们身体就要分泌更多的降血糖的激素去抵抗它,那么“胰岛素”就出现了。随着不断的摄入糖,胰岛素也就要在我们身体中进行更多的工作。即使是再勤奋的胰岛素也会因为过劳而累倒。

3久战不殆——"胰岛素之殇"

结果是,越来越多的胰岛素“过劳而亡”,身体就会缺乏胰岛素。伴随着糖尿病病程的进展,骨质中承担着使结构更紧密的骨密质的含量会在日积月累中慢慢减少,骨的矿物质的成分也会跟着一起流失。骨缺少了使它变得坚硬致密的矿物质和骨密质,骨就慢慢变得“松了”,就产生了骨质疏松。骨质疏松的时候,也伴随着骨的结构的改变,变到一定程度,骨的功能也就改变了。

如何知道是否有骨质疏松?

在糖尿病患病早期,一般无明显症状,但随着病史的增长,骨质疏松的一些症状就会慢慢表现出来。可能会出现腰背疼痛,甚至会因为低钙血症而导致全身疼痛。会有驼背,身材变得矮小。常常感到四肢无力,并伴有小腿抽筋等症状。会在轻微外力的作用下(如咳嗽、打喷嚏、弯腰等)发生骨折。

据统计,目前全球约有3.47亿糖尿病患者,中国便拥有1亿多患者,数量之多,令人震惊。糖尿病之所以令人头疼,是它那牵引出来各式各样的并发症,因此科学了解认识糖尿病对患者及其家属意义重大。

糖尿病患者中患有骨质疏松症的概率为50%~60%,这意味着两者密不可分,需要患者小心提防。然而骨质疏松的早期症状多不明显,但是大多数人不了解或者忽视,导致它成为“隐匿杀手”。这并不是危言耸听,骨质疏松在后期可导致患者出现自发性骨折或在轻微外力作用下(如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况)发生骨折,可能导致患者的致残甚至致死。

如何预防骨质疏松呢?

一、坚持运动

很多糖友在得知自己骨质疏松后,总是会想当然地坐在家中不动了的,这个其实是很大的误区。运动是预防骨质疏松的最有效的方法之一。鼓励大家进行适当的户外运动,尤其是要增加日光浴的照射,促进皮肤维生素D的合成和钙的吸收。

其中,晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。春秋季每天晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。如果天气不好,也可以合理的安排运动量,避免激烈运动,注意动作协调,避免外力对身体的碰撞,防止摔倒。

二、防治骨折

糖尿病并发骨质疏松,尤其是老年人,即使没有明显的外伤,也有可能因轻微外力就出现骨折。骨折是骨质疏松最为严重的并发症之一。因此要保持良好的生活环境,如清除地板上的杂物,避免被绊倒。40岁以上的糖尿病人群,如果有条件,则可以进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%,则为骨质疏松、骨折危象。

三、健康吃法

摄入充足的优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收,奶制品和豆制品都是钙的良好的来源,维生素C对胶原合成有利。患者还应注意维生素D和维生素A,动物肝脏,黄红色蔬菜以及水果等都含有丰富的维生素A。

参考文献

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