骨松质

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 15:09:00
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关节结核多继发于肺结核,结核分枝杆菌经血行扩散到关节,易停留在血管丰富的松质骨和负重大、活动较多的关节,以髋关节和膝关节多见。发病缓慢,症状轻微,活动期可有全身症状:低热、盗汗、食欲减退、消瘦等。局部症状:关节疼痛、肿胀、活动受限;可出现“冷脓肿”,破溃形成窦道;关节畸形、半脱位、关节强直(多为纤维性强直)。组织病理学:分为渗出期、增殖期、干酪样变性期。依据发病部位分类:单纯骨结核---多见,局限于长骨干骺端,关节软骨面完好;单纯滑膜结核---病灶侵及关节腔,破坏关节软骨面,在结核晚期,两者均可进展为全关节结核。

PPD阳性儿童1岁可作为诊断依据,结核分枝杆菌培养阳性是结核病诊断的重要指标,其他检测手段:涂片查找抗酸杆菌、血清抗结核抗体检测、结核分枝杆菌DNA检测等。有结核病史或结核病患者接触史;可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等全身中毒症状;关节疼痛、肿胀、活动受限。

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