骨松质

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 21:47:00
接骨板内固定是治疗长管骨骨折的主要手段之一。随着骨折治疗观念从单一维持位置、保障骨折愈合到为患者提供早期功能锻炼基础的演变,接骨板内固定在提高骨折愈合速度和质量、促进功能尽早恢复方面显示了巨大的优势。

普通接骨板

普通接骨板的类型较多,多由钴铬合金制成,一般为直板,圆孔式,孔直径稍大于螺钉直径,固定后,钢板无话动余地,不利于骨折端靠拢,断面略呈弧形,加工简单,其中以Sherman板常用。普通加固板仅其骨折端固定作用,不起加压作用,固定骨干骨折,长度要求最好大于所固定骨干直径的4~5倍。骨折线两端分别以2~4枚螺钉固定,且应离开粉碎的骨折线,螺钉必须恰好穿过两侧皮质。接骨板根据固定部位强度的需要,设计出厚薄及长度不同的式样,分为上肢接骨板和下肢接骨板。前者以3.5mm螺钉固定,后者以4.5mm螺钉固定。

1.管形钢板有大号半管形钢板和小号1/3管形钢板两种,非常薄,可以用在只有很少的软组织覆盖的地方,如尺骨远端、鹰嘴、外踝,由于厚度有限使其不像其他钢板那样很好地抵抗弯曲力量,椭圆形的孔可以用于偏心螺钉的放置。

1/3管形钢板

2.重建钢板将钢板塑形成三维的形状比较困难,尤其要弯曲外侧时。重建钢板以孔间的切迹为特征,便于弯曲;特殊的弯曲器械可以完成钢板平面内的塑形;钢板上椭圆形的孔便于加压。重建钢板对于需要复杂三维成形解剖部位如髋臼骨折十分有用,推荐使用根据骨的形状直接成形的钢板,其变形抗力比较低。

重建钢板

3.预期塑形钢板(解剖钢板)多种预期塑形钢板可以适应特殊解剖部位的准确的形状,常被用于骨骺骨折和干骺端骨折。钢板的形状使螺钉可以从不同的平面插入干骺端。不同形状的钢板可用于同一个解剖部位,选择哪种钢板取决于骨折的类型、手术路径和医师的喜好。它很少完全适合特定的解剖部位,经常需要进一步塑形。

用于肱骨远端及尺骨鹰嘴的预期塑形钢板

加压接骨板

加压接骨板,最早称为自动加压型或自身加压型接骨板(self

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