《人体解剖学与组织胚胎学》习题集
绪论练习题
一、单项选择题：
1.以解剖学姿势为准说明以下部位哪一个是上（）
A.身体倒立时靠近足尖的部分B.俯卧时的背部
C.无论仰卧、倒立都以近头者为上D.侧卧时的背部E.仰卧时的胸部
2.以体表为准的方位术语是（）
A.内侧与外侧B.内与外C.上与下D.浅与深E.前后
3.将人体分为前、后两半的切面是（）
A.纵切面B.水平面C.冠状切面D.正中矢状切面E.横切面
4.属于内脏的器官是（）
A.肺B.心C.血管D.脑E.脾
5.用以表述管（腔）壁结构与腔的位置关系的术语是（）
A.内侧与外侧B.头侧和尾侧C.内与外D.深与浅E.近端与远端
二、多项选择题
1.人体的冠状面
A.与矢状面垂直B.与水平面垂直C.与人体的长轴垂直
D.将人体分为前后部分E.也叫额状面
2.关于解剖学姿势的正确叙述
A.上肢下垂，手掌向内侧B.两眼平视前方C.身体直立
D.下肢并拢E.足尖向前
三、名词解释
1.器官2.解剖学姿势
四、填空题
1.人体结构和功能的基本单位是。
2.内脏包括、、和四大系统。
第一章基本组织练习题
一、单项选择题
［A1型题］
1.组织内一般不含血管的是（）。
A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.骨组织
2.能合成抗体（免疫球蛋白）的细胞是（）。
A.肥大细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.脂肪细胞E.杯状细胞
3.致密结缔组织分布于（）。
A.淋巴结B.骨髓C.肌腱D.肝E.脾
4.食管上皮属于（）。
A.单层柱状上皮B.复层扁平上皮C.假复层柱状纤毛D.内皮E.变移上皮
5.单层立方上皮分布于（）。
A.血管内表面B.食管C.胃D.肠E.小叶间胆管
6.巨噬细胞来源于（）。
A.浆细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞E.单核细胞
7.患过敏性疾病和寄生虫病时，可增多的是（）。
A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞
8.中性粒细胞，细胞核形态多为（）。
A.S形B.双叶核C.2—5个叶D.肾形E.马蹄形
9.心肌纤维特有结构是（）。
A.有明显的横纹B.有闰盘C.有多核D.细胞为长柱形E.无肌节
10.分布于内脏和血管壁的是（）。
A.平滑肌B.心肌C.骨骼肌D.随意肌E.间皮
11.小胶质细胞的功能是（）。
A.具有吞噬功能B.传导神经冲动C.释放化学物质D.形成髓鞘E.形成神经膜
12.分布于膀胱和输尿管的上皮是（）。
A.腺上皮B.变移上皮C.单层立方上皮D.单层柱状上皮E.复层扁平上皮
13.内分泌腺属于（）。
A.粘液腺B.浆液腺C.混合腺D.有管腺E.无管腺
14.成纤维细胞的功能是（）。
A.合成纤维和基质B.分泌免疫球蛋白C.产生肝素和组织胺
D.具有吞噬功能E.转运营养物质
15.复层扁平上皮分布于（）。
A.胃B.气管C.膀胱D.肠E.食管
16.产生肝素组织胺的细胞是（）。
A.浆细胞B.成纤维细胞C.肥大细胞D.脂肪细胞E.巨噬细胞
17.血液的组成是（）。
A.血细胞.血清B.白细胞.红细胞.血小板C.血细胞.血浆D.血浆.血小板E.血浆.血清
18.中性粒细胞占白细胞总数的百分比为（）。
A.25—30%B.50—70%C.3—8%D.0.5—3%E.0—1%
19.纤维软骨内的纤维成分为（）。
A.胶原纤维B.弹性纤维C.网状纤维D.肌原纤维E.胶原原纤维
20.平滑肌细胞特点是（）。
A.细胞呈长棱形B.有1—2个核C.横纹不明显D.肌浆内含肌原纤维E.有肌节
21.神经组织的构成（）。
A.神经元和神经纤维B.神经元和突触C.树突和轴突
D.神经纤维和神经末梢E.神经元和神经胶质细胞
22.弹性软骨分布于（）。
A.关节面软骨B.椎间盘C.舌骨D.耻骨联合E.会厌
23.纤维软骨分布于（）。
A.肋软骨B.甲状软骨C.椎间盘D.耳廓E.关节面软骨
24.网状组织分布于（）。
A.肝和胆B.骨及软骨C.肌腱和韧带D.脾和淋巴结E.骨松质
25.浆细胞的功能是（）。
A.产生基质和纤维B.合成组织胺C.合成免疫球蛋白D.具有吞噬功能E.分泌肝素
26.淋巴细胞在白细胞总数中占（）。
A.25—30%B.50—70%C.0—1%D.0.5—3%E.3—8%
27.神经元特有细胞器是（）。
A.尼氏体B.溶酶体C.线粒体D.中心体E.神经纤维
28.细胞为球形，核双叶胞质中含有桔红色颗粒的血细胞是（）。
A.中性粒细胞B.酸性粒细胞C.碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞
29.含有柱状细胞的上皮是（）。
A.内皮B.间皮C.复层扁平上皮D.假复层柱状纤毛上皮E.变移上皮
30.单核细胞占白细胞总数的百分比是（）。
A.0—1%B.0.5—3%C.3—8%D.25—30%E.50—70%
[B1型题]
（31～33题共用备选答案）
A.脂肪细胞B.巨噬细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.浆细胞
31.具有强大吞噬功能的是（）
32.来源于B淋巴细胞的是（）
33.与过敏反应有关的是（）
（34～35题共用备选答案）
A.中性粒细胞B.血小板C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞
34.能杀灭寄生虫的是（）
35.参与凝血和止血的是（）
二、多项选择题
1.上皮组织的结构特点（）。
A.细胞多而密集排列B.细胞间质含量少C.一般不含血管
D.按功能分为单层上皮和复层上皮E.分布于内脏和血管壁
2.化学性突触电镜下结构有（）。
A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.突触小泡E.神经介质
3.神经元按功能分为（）。
A.假单极神经元B.双极神经元C.感觉神经元D.联络神经元E.运动神经元
4.神经元按形态分为（）。
A.传入神经元B.传出神经元C.假单极神经元D.双极神经元E.多极神经元
5.神经元特有细胞器（）。
A.线粒体B.尼氏体C.溶酶体D.神经原纤维E.树突和轴突
6.纤维软骨分布于（）。
A.椎间盘B.会厌C.耻骨联合D.关节面E.甲状软骨
7.疏松结缔组织的纤维成分是（）。
A.胶原纤维B.弹性纤维C.肌原纤维D.神经纤维E.网状纤维
8.致密结缔组织分布于（）。
A.肌腱B.韧带C.骨膜D.真皮E.固有筋膜
9.能合成肝素组织胺的细胞是（）。
A.浆细胞B.肥大细胞C.碱性粒细胞D.中性粒细胞E.单核细胞
10.肌节（）。
A.是肌原纤维的结构单位B.是肌原纤维的功能单位C.位于相邻的两个Z线之间
D.包括两个1/2明带和一个暗带E.只存在于骨骼肌和心肌纤维
11.构成网状组织的主要成分（）。
A.网状纤维B.胶原纤维C.成纤维细胞D.网状细胞E.脂肪细胞
12.疏松结缔组织的细胞有（）。
A.成纤维细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.脂肪细胞
13.平滑肌分布于（）。
A.舌B.子宫C.膀胱D.胃E.动脉
14.上皮组织按功能分为（）。
A.被覆上皮B.单层上皮C.复层上皮D.腺上皮E.感觉上皮
15.间皮分布于（）。
A.胸膜B.腹膜C.心包D.动脉内表面E.静脉内表面
三、填空题
1.机体内以分泌功能为主的上皮称为，以其为主要结构构成的器官称为。
2.淋巴细胞依据功能和发生部位分为和。
3.血小板正常值为每升血液，或每立方毫米。
4.血红蛋白的正常值，男性为每升血液；女性为每升血液。
5.电镜下化学性突触结构包括、、。
6.神经元胞体内特有的细胞器有和，能合成神经递质的细胞器是。
7.肌节是的结构和功能单位，由个明带，个暗带和个明带组成。
8.分布于骨骼肌的运动神经末梢称为。
9.结缔组织由少量的和大量的构成。
10.网状组织主要由和组成。
11.神经元按形态分为、、，
按功能分为、、。
12.固有结缔组织包括、、和。
13.上皮组织按形态和功能分为、和等三类。
14.疏松结缔组织中主要细胞是、、、和等。
15.纤维软骨主要分布于和等部位。
16.疏松结缔组织中的纤维成分包括、和三种。
17.、、和总称为基本组织。
四、名词解释
内皮间皮突触闰盘神经纤维神经末梢
五、问答题
1.简述疏松结缔组织的细胞种类和纤维成分。
2.简述三种软骨的纤维成分及分布。
3.简述被覆上皮的分类。
4.比较三种肌组织的收缩特点和分布。
5.简述白细胞的正常值及分类百分比数。
第二章运动系统练习题
一、单项选择题
［A1型题］
1.骨小梁构成下列哪项结构（）。
A.骨膜B.骨密质C.骨松质D.骨内膜E.骨髓
2.骨髓穿刺常选部位（）。
A.椎骨B.股骨C.肋骨D.肱骨E.髂骨
3.腰椎穿刺时针尖经过的结构是（）。
A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.纤维环E.髓核
4.有关成人躯干骨的描述错误的是（）。
A.32块椎骨B.1块骶骨C.1块尾骨D.1块胸骨E.12对肋骨
5.参于形成翼点的骨是（）。
A.额骨、颧骨、顶骨、颞骨B.额骨、枕骨、顶骨、颞骨C.颧骨、枕骨、顶骨、颞骨
D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、颧骨、顶骨、枕骨
6.属于不成对的面颅骨是（）。
A.泪骨B.颧骨C.下颌骨D.鼻骨E.腭骨
7.腰椎的特点具有（）。
A.横突肋凹B.横突孔C.棘突宽短呈板状，水平伸向后方D.椎孔呈三角形E.椎体呈心形
8.胸椎的特点具有（）。
A.横突肋凹B.横突孔C.棘突宽短呈板状D.棘突末端分叉E.椎孔呈三角形
9.典型椎骨都具有（）。
A.横突肋凹B.横突孔C.棘突宽短呈板状
D.横突、棘突、上下关节突E.前弓、后弓及侧块
10.自由上肢骨是（）。
A.肩胛骨B.锁骨C.尺骨D.胫骨E.腓骨
11.颈椎的特点具有（）。
A.横突肋凹B.横突孔C.棘突宽短呈板状D.椎体大呈心形E.棘突斜向后下
12.尺神经沟位于（）。
A.胫骨B.腓骨C.尺骨D.肱骨E.桡骨
13.桡神经沟位于（）。
A.肱骨B.尺骨C.桡骨D.胫骨E.腓骨
14.关节盂位于下列哪块骨上（）。
A.锁骨B.肩胛骨C.肱骨D.尺骨E.桡骨
15.近端自由下肢骨是（）。
A.髋骨B.股骨C.跗骨D.趾骨E.髌骨
16.骨髓腔位于（）。
A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.籽骨
17.小儿易发生桡骨头半脱位是因为
A.肘关节囊紧张B.关节囊周围无韧带加强C.桡骨头太大
D.环状韧带过紧E.桡骨头发育不全环状韧带松弛
18.属于上肢带骨的是（）。
A.肱骨B.锁骨C.尺骨D.桡骨E.耻骨
19.属于自由下肢骨远侧部的是（）。
A.胫骨B.腓骨C.跗骨D.髌骨E.股骨
20.关节辅助结构除外（）。
A.关节唇B.关节盘C.囊内韧带D.囊外韧带E.关节腔
21.关于髋关节以下描述正确的是（）
A.由髋臼和股骨头构成B.关节囊薄而且松弛C.囊内有髂股韧带
D.囊内有交叉韧带E.运动幅度大于肩关节
22.两侧顶骨和枕骨连接成（）。
A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.前囱E.后囱
23.骨盆界线的围成除外下列（）。
A.骶骨岬B.耻骨联合上缘C.弓状线D.耻骨梳E.耻骨上支
24.关节的辅助结构是（）。
A.关节面B.关节盘C.关节腔D.纤维膜E.滑膜
25.防止脊柱过度后伸的韧带是（）。
A.纤维环B.髓核C.黄韧带D.前纵韧带E.后纵韧带
26.肩关节（）。
A.由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成B.关节囊的后壁有喙肱韧带
C.囊的前壁没有韧带加强D.囊的后壁最薄弱E.不能作环转运动
27.肘关节（）。
A.包括桡尺近侧关节和肱尺关节B.包括肱桡关节和桡尺关节
C.由肱骨下端和尺桡骨的上端构成的复合关节D.关节囊的尺侧桡侧无韧带加强
E.可沿三个轴运动
28.连接相邻椎弓板间的韧带是（）。
A.棘上韧带B.黄韧带C.后纵韧带D.前纵韧带E.纤维环
29.构成鼻中隔的是（）。
A.筛板B.筛骨垂直板和犁骨C.上颌骨和腭骨D.上颌骨、下鼻甲和腭骨E.筛骨迷路
30.位于项部和背上部的浅层肌是（）。
A.背阔肌B.斜方肌C.竖脊肌D.肩胛提肌E.胸锁乳突肌
31.伸肘关节的肌肉是（）。
A.肱二头肌B.胸大肌C.前锯肌D.肱三头肌E.三角肌
32.屈肘关节的肌肉是（）。
A.肱二头肌B.肱三头肌C.三角肌D.背阔肌E.斜方肌
33.使肩胛骨向脊柱靠拢的肌肉是（）。
A.前锯肌B.背阔肌C.竖脊肌D.肩胛下肌E.斜方肌
34.腹股沟韧带由哪块肌肉的腱膜形（）。
A.腹外斜肌B.腹内斜肌C.腹横肌D.髂腰肌E.腹直肌
35.位于胸上部最表浅的肌是（）。
A.前锯肌B.胸大肌C.胸小肌D.肋间内肌E.肋间外肌
36.膈肌上的腔静脉孔有何结构通过（）。
A.主动脉B.下腔静脉C.迷走神经D.食管E.胸导管
37.属于咀嚼肌的是（）。
A.颞肌B.颅顶肌C.眼轮匝肌D.口轮匝肌E.颊肌
38.中心腱位于（）。
A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹内斜肌D.膈肌E.腹横肌
39.既能运动上肢又能运动躯干的肌肉是（）。
A.胸大肌B.三角肌C.斜方肌D.胸锁乳突肌E.竖脊肌
40.全身最大的扁肌（）。
A.胸大肌B.斜方肌C.背阔肌D.臀大肌E.腹外斜肌
41.属于腹肌前群的肌肉是（）。
A.腹外斜肌B.腹内斜肌C.腹直肌D.腹横肌E.腰方肌
42.属于表情肌的是（）。
A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.枕额肌E.咬肌
43.肱三头肌（）。
A.臂肌前群B.臂肌后群C.屈肘关节D.屈肩关节E.前臂旋前
44.最强大的脊柱伸肌是（）。
A.背阔肌B.竖脊肌C.斜方肌D.腰大肌E.腹直肌
45.三角肌的作用除外（）。
A.外展肩关节B.前屈肩关节C.内收肩关节D.后伸肩关节E.旋内、旋外肩关节
46.伸膝关节的肌肉（）。
A.缝匠肌B.股四头肌C.股二头肌D.半膜肌E.半腱肌
47.屈髋屈膝的肌肉是（）。
A.股四头肌B.股二头肌C.缝匠肌D.半膜肌E.臀大肌
48.人体重要的呼吸肌是（）。
A.前锯肌B.胸大肌C.胸小肌D.膈肌E.胸锁乳突肌
[B1型题]
A.指骨B.颞骨C.豌豆骨D.顶骨E.髌骨
49.属于籽骨的是（）
50.属于扁骨的是（）
51.属于不规则骨的是（）
52.属于长骨的是（）
53.属于短骨的是（）
A.第1颈椎B.第2颈椎C.第3胸椎D.第3腰椎E.骶骨
54.无椎体的是（）
55.横突末端有关节面的是（）
56.棘突呈板状的是（）
57.椎体上有齿突的是（）
58.棘突融合的是（）
A.肩关节B.肘关节C.颞下颌关节D.膝关节E.腕骨间关节
59.常见后脱位的是（）
60.囊内有交叉韧带的是（）
61.运动幅度最大的是（）
62.属联合关节的是（）
63.属微动关节的是（）
A.尺骨鹰嘴B.桡骨粗隆C.三角肌粗隆D.肩胛骨下角E.颞骨乳突
64.三角肌的止点（）
65.前锯肌的止点（）
66.胸锁乳突肌的止点（）
67.肱二头肌的止点（）
68.肱三头肌的止点（）
A.阔筋膜张肌B.大收肌C.股直肌D.股二头肌E.缝匠肌
69.屈髋屈膝的是（）
70.屈髋伸膝的是（）
71.伸髋屈膝的是（）
72.使髋关节内收的是（）
73.使大腿筋膜紧张和屈髋关节的是（）
A.髂前下棘B.腰椎体C.耻骨联合D.坐骨结节E.髂前上棘
74.缝匠肌的起点是（）
75.股直肌的起点是（）
二、多项选择题
1.运动系的组成（）。
A.骨B.韧带C.骨连结D.骨骼肌E.滑膜
2.骨髓存在于（）。
A.骨髓腔B.密质骨C.松质骨间隙内D.骨骺的内部E.滋养孔
3.自由上肢骨包括（）。
A.锁骨B.肩胛骨C.肱骨D.尺骨E.桡骨
4.自由下肢骨包括（）。
A.跗骨B.股骨C.胫骨D.腓骨E.髋骨
5.关节的辅助结构包括（）。
A.关节盘B.关节面C.关节D.关节韧带E.关节囊
6.椎骨间的连结包括（）。
A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.关节突关节E.棘上韧带
7.关节的基本结构（）。
A.关节盘B.关节面C.关节腔D.关节韧带E.关节囊
8.关于关节正确的是（）。
A.属间接连结B.属直接连结C.均有关节面、关节囊、关节腔
D.运动灵活E.其运动形式受关节类型的影响
9.骨盆的骨性组成（）。
A.骶骨B.髋骨C.第五腰椎D.髂骨E.尾骨
10.膝关节的骨性组成（）。
A.股骨B.胫骨C.腓骨D.髌骨E.髋骨
11.关于肩关节正确的是（）。
A.由肱骨头和关节盂组成B.稳固性大于灵活性C.不能做环转运动
D.关节囊周围有韧带加强E.关节脱位常发生在下壁
12.屈膝关节的肌肉是（）。
A.缝匠肌B.股四头肌C.股二头肌D.小腿三头肌E.梨状肌
13.梨状肌的作用是（）。
A.后伸髋关节B.旋外髋关节C.外展髋关节D.前屈髋关节E.内收髋关节
14.伸髋屈膝的肌肉是（）。
A.臀大肌B.臀中肌C.股二头肌D.股四头肌E.半膜肌
15.下列哪些肌参与呼吸运动（）。
A.肋间内肌B.肋间外肌C.膈肌D.斜方肌E.背阔肌
16.属于髋肌后群的是（）。
A.股四头肌B.梨状肌C.髂腰肌D.臀大肌E.缝匠肌
17.屈髋关节的肌肉有（）。
A.缝匠肌B.股四头肌C.股二头肌D.半膜肌E.半腱肌
18.小腿三头肌包括（）。
A.腓肠肌B.胫骨后肌C.比目鱼肌D.腓骨长肌E.腓骨短肌
19.主动脉裂孔通过内容（）。
A.主动脉B.下腔静脉C.迷走神经D.胸导管E.食管
20.食管裂孔通过的内容（）。
A.主动脉B.下腔静脉C.食管D.胸导E.迷走神经
三、填空题
1.运动系统包括、、组成。
2.骨按形态可分为、、、四类。
3.骨质分为、两种。
4.椎骨由前方的和后方的组成。
5.胸骨由、、三部分组成。
6.颈静脉切迹位于的上缘。
7.不成对的脑颅骨包括、、、。
8.成对的脑颅骨包括、。
9.面颅骨共块，不成对的有、、。
10.在颈部作为计数椎骨标志的颈椎叫。
11.髋骨由、、三块骨合成，汇合处形成。
12.上肢骨中全长在体表最易摸到的骨是。
13.躯干骨包括、、、、。
14.上肢带骨包括和。
15.下肢带骨包括。
16.颈椎块，胸椎块，腰椎块。
17.腕骨共块，近侧列是，远侧列是。
18.直立时不易引流的鼻旁窦是。
19.膝关节囊内的辅助结构有、。
20.颅底内面观由前向后分为、、三个窝。
21.肘关节属于关节，其中包括、、三个关节。
22.胸廓上口由、、围成。
23.真肋指，前借连.后连。
24.胸廓的骨性组成是、、。
25.股四头肌位于作用是。
26.脊柱可作、、、和运动。
27.脊柱的生理性弯曲有、、、。
28.前纵韧带可防止脊柱过度。
29.后纵韧带防止脊柱过度。
30.位于棘突末端的韧带是，位于椎弓板间的韧带是。
31.肩关节的骨性组成是、。
32.膝关节的骨性组成是、、。
33.腕关节的骨性组成是、、。
34.肌按形态可分为、、、。
35.肌的基本结构由、构成。
36.头肌包括、两部分。
37.胸锁乳突肌的作用一侧收缩时两侧收缩时。
38.肋间肌位于.浅层称，深层称。
39.全身最大的扁肌是。
40.膈肌位于和之间，是重要的。
41.腹壁三层扁肌由浅至深分别是、、。
42.腹直肌位于内，全长有3—4条横行的腱性结构称。
43.三角肌位于周围，主要作用是。
44.肱二头肌的作用是。
45.肱三头肌的作用是。
46.伸髋屈膝的肌肉共有三块，它们分别是、、。
47.小腿三头肌包括浅层的和深面的可使足屈。
四、名词解释
胸骨角翼点椎间孔肋弓椎间盘腹直肌鞘腹股沟韧带
五、问答题
1.鼻旁窦包括哪四对，各位于何处，开口于什么地方？
2.试述各部椎骨的主要特点。
3.试述关节的主要结构和辅助结构。
4.试述脊柱.胸廓的组成和功能。
5.试述肩关节的结构特点和运动。
6.膝关节的结构特点是什么？
7.骨盆的界线是怎样围成的？何为大骨盆和小骨盆？
8.计数椎骨和肋骨的标志各有哪些？
9.试述肱二头肌、股四头肌的起.止和作用。
10.参加呼吸运动的肌主要有哪些？
11.试述膈（位置.形态.裂孔及通过的结构）。
12.试述腹股沟管（位置.构成和内容物）。
13.右下腹在麦氏点做麦氏切口，由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔？
六、病案浏览
病例1
患者男，46岁，搬重物时突感腰部剧痛，疼痛向左侧大腿和小腿放射，并有麻木及刺痛感。体格检查发现脊柱腰曲变小，躯干歪向右侧，腰椎活动受到限制，右侧下肢上举时疼痛明显。
临床诊断：第5腰椎间盘突出。请思考以下问题：
1．椎间盘位于何处？由哪几部分组成？
2．椎间盘的毗邻结构有哪些？
3．为何易形成椎间盘突出？
病例2
患者男，20岁，在足球比赛中，带球过人时，突然觉得右膝部剧痛，不能活动右膝，检查发现右膝关节周围轻度肿胀并有压痛，活动时可听到“咔哒”声，经行关节节镜检查，确定半月板破裂。
临床诊断：右膝关节半月板破裂。请思考以下问题：
1.半月板破裂后能否自行修复？
2.导致半月板破裂的4个要素是什么？
病例3
患者男，2个月，检查发现其颈部向右侧倾斜，面部向左侧倾斜，颈部僵硬，在颈部右前区有一质地较硬的肿块。
临床诊断：先天性斜颈。请思考以下问题：
1.为什么会发生斜颈？
2.胸锁乳突肌的范围和功能？
病例4
患者，男，53岁，5年前右下腹开始出现坠胀感，站立及劳动后症状加重，此后，右下腹出现一逐渐增大的包块，站立时加重，平卧休息或可手可还纳。最近右下腹包块逐渐增大，并进入右侧阴囊，还纳困难。
临床诊断：右腹股沟斜疝。请思考以下问题：
1.发生腹股沟斜疝的解剖学依据？
2.腹股沟斜疝和直疝的如何鉴别？
3.应如何修复腹股沟斜疝
病例5
男，57岁。头晕，颈部活动受限，颈、肩疼痛、上肢麻木感3年，颈椎X线片示，第4、5、6颈椎体前后缘唇样骨质增生，椎间隙变窄，钩突增生变尖，椎间孔变小变形，项韧带钙化。报告“颈椎病”。
试分析：解释患者所出现的临床表现。
病例6
男，3岁。患儿不慎跌倒时其母突然手拉手提起，患儿哭诉右肘部疼痛，无红肿．随后患儿不肯用该手取物和活动右肘，并拒绝触碰右肘部。查右肘部无红肿，右肘略屈，前臂略旋前。伸右手取物及前臂旋后时疼痛加剧。右手腕活动自如。入院后给予复位处理，疼痛立即消失，右肘部即可自由活动。试分析：应诊断为什么损伤?为什么?
病例1提示
1．椎间盘为相邻椎体之间的纤维软骨结构，由髓核和纤维环构成，纤维环坚韧而富有弹性，可起到“弹性垫”的作用。随着年龄增大，纤维环老化，受重力压迫导致破裂，髓核脱出，称之为椎间盘脱出。
2．椎间盘的前方是前纵韧带，椎间盘后方是后纵韧带，分别阻止椎间盘向前、后脱位；腰椎间盘可以向各方突出，但由于前纵韧带坚强，前方及两侧纤维环均厚，在此突出的可能性不大。常见的突出部位及方向是向后外侧及后方突出。故椎间盘脱出多向后外方。
3．在脊柱负重情况下猛然屈转或慢性劳损时，有可能引起纤维环破裂，髓核易向后外脱出突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或脊神经，引起腰、腿痛。常发生在第4～5腰椎或第5腰椎与骶骨之间，占90%。
病例2提示
1．半月板属于纤维软骨，无血液供应，其营养主要来源于滑液。只有与胫骨髁缘连接的边缘部分能从滑膜得到血液供应。因此半月板一旦破裂，就很难自行修复。
2．引起半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力两种。
撕裂性外力发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作，当膝关节处于半屈曲位时，半月板向后方移位，此时做内外翻或向内外扭转时，半月板虽紧贴股骨髁部随之活动，而下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力最大，当旋转碾挫力超过了半月板所能承受的拉力，就会发生半月板的撕裂损伤。在膝关节半屈曲外展位，股骨髁骤然内旋牵拉，可致内侧半月板破裂；若膝关节为半屈曲内收位，股骨髁骤然外旋伸直，可致外侧半月板破裂。
研磨性外力多发生在外侧半月板，因外侧半月板负重较大(或先天性盘状半月板)，长期蹲、跪工作的人，由于半月板长期受关节面的研磨挤压，加快半月板的退变，发生外侧半月橱慢性撕裂性损伤，常见分层破裂。
病例3提示
先天性斜颈的病因尚不明确，有各种推断。多数认为胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁压力，使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环，致该肌缺血，导致纤维变性。也有认为系由于分娩时受伤，局部出血，血肿肌化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞、或静脉回流受阻，导致肌纤维发生退行性变，而形成斜颈。寰枢椎的旋转性固定或颈椎畸形也可引起斜颈。
病例4提示
1．在胎儿发育过程中，睾丸自腹膜后腰椎旁逐渐下降进入阴囊，随之下移的腹膜也形成一鞘状突进入阴囊，如腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝
2．腹股沟三角的后面正对腹股沟内侧窝，腹腔内容物由从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角突出经浅环达皮下者称腹股沟直疝，多见于老年人；而腹腔内容物从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管者称腹股沟斜疝，因此，腹壁下动脉可作为手术时进一步鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志，同时也是腹股沟管深环与腹股沟三角的分界标志。
3．腹股沟斜疝的修补术常用的方式有：①经精索的前方，将联合腱缝合于腹股沟韧带上；②经精索的后方，将联合腱缝合于腹股沟韧带上，缩小腹环，使之仅容许精索通过，或将腹外斜肌腱膜重叠一并缝合；③经精索的后方，将联合腱缝合于耻骨梳韧带，也可缩小腹环。
病例5提示
颈椎椎间孔内通过的是颈神经，椎体后缘的骨质增生，钩突增生变尖，椎间孔变小，压迫了颈神经，从而引起颈、肩部疼痛、上肢麻木，钩突紧邻横突孔，而横突孔内有椎动脉通过，当钩突增生变尖时，可压迫椎动脉造成椎动脉供血不足，引起头晕。由于颈椎椎间盘的退行性改变，导致椎体失稳，再加上项韧带的钙化，使得患者颈部活动受限。
病例6提示
病变部位在肘关节，但肘关节是由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节3个关节构成。3个关节同包在1个关节囊内，关节两侧有韧带加强，关节前后壁较薄弱，在关节囊外侧部分有桡骨环状韧带，5～6岁以内小儿的桡骨头发育不全(未完全骨化)，桡骨头相对地较桡骨环状韧带小，当右上臂纵向牵拉时，肱桡关节轻度分离，桡骨头向远侧滑移，滑向薄弱的环状韧带上缘，待牵拉力松开后，肱桡关节恢复原位时，环状韧带上缘即被卡在肱桡关节内，使前臂旋转困难。此即桡骨头半脱位。
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