跟骨高压症是指由于跟骨内压力增高而产生的根部疼痛，常见于中老年人。目前病因尚不明确，一般认为，跟骨主要由海绵样骨松质构成，髓腔内静脉窦很大，且由于跟骨处于最低处，受重力影响，动脉血易注入，静脉回流困难。在正常情况下，跟骨内注入的动脉血和回流的静脉血量是平衡的，跟骨内压力也是恒定的，一旦跟骨血供受到影响，打破了这个平衡，无论注入或者回流障碍，造成跟骨内淤血或充血，即产生跟骨疼痛症状。
临床上诊断跟骨高压症需结合以下标准：
1.跟骨以晨间下地负重时最明显，并有明显的静息痛或静息时跟骨酸胀感。
2.跟骨压痛广泛，无固定压痛点。
3.发病早期患肢抬高休息可使疼痛减轻或消失。
4.跟骨内压大于2.67KP。
5.患者多为中老年人。
跟骨高压症多采用保守治疗，早期下肢抬高休息可使症状减轻或消失，亦可以采用物理疗法治疗。保守治疗无效的情况下，可考虑手术治疗，降低跟骨内压力。
手术的方法有两种：
1、不切开而在局麻下用3-3.5mm骨圆针，从跟骨的外侧向内侧与跟骨垂直刺破皮肤后钻6-8孔减压，最好穿透对侧骨皮质。
2、从跟骨的外侧切开钻孔减压，置引流后缝合，术后24小时拔除引流。两种术式术后均需抬高患肢，做下肢肌肉静力锻炼，2周后下地活动。
本文作者：沈点红
骨科硕士研究生，安徽医科大学临床医学，擅长关节、创伤、脊柱专业相关疾病诊疗工作
审稿：张娜娜
编辑：宋子莹
主编：薛刚
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