新型胫骨远端前侧解剖型锁定接骨板在治疗Pilon前柱骨折中的应用
本文原载于《中华创伤骨科杂志》年第12期
对骨科医生而言，pilon骨折的治疗历来充满了挑战。尽管随着治疗水平的提高，pilon骨折治疗的预后已经显著改善，但目前的治疗方法和内固定材料都有其缺点和局限性，仍需不断开发新的内固定材料和尝试新的治疗方法。单纯pilon前柱骨折比较少见，常累及内、外侧柱。李盛龙等撰写的“新型胫骨远端前侧解剖型锁定接骨板在治疗pilon前柱骨折中的应用”一文，作者采用前正中切口，将自行研究设计的胫骨远端前侧解剖型锁定接骨板用于固定治疗pilon前柱，认为前正中切口对周围的软组织破坏较少，可以充分暴露前柱骨折，减少了对周围组织的破坏；且该接骨板以亚洲人胫骨远端的相关数据设计而成，对于胫骨远端前侧的贴合度佳，安放简单且固定牢靠，从而有效地缩短了手术时间。虽然本研究病例数有限，且属于回顾性研究，其总结的治疗经验也只是初步疗效，但作者根据临床实践设计了新型钢板，创新研发的精神值得鼓励。
胫骨远端pilon骨折是指以纵向垂直暴力为主的胫骨远端1/3累及胫骨远端关节面的压缩性、粉碎性骨折，其发生率约占胫骨远端骨折的7%，其中开放性损伤占20%~25%。pilon骨折在30~40岁人群中发生率较高，且其发生率在所有下肢骨折中占1%左右，在胫骨骨折中占7%~10%。pilon骨折因其骨折复杂、软组织损伤重、手术合并症较多、致残率高，一直是众多创伤骨科医生研究的热点问题之一。目前对于pilon骨折的治疗还没有明确的规范，尚无针对胫骨远端使用的内置物，对于pilon前柱骨折（即涉及胫骨远端踝间线前方关节面的骨折）的固定多采用锁定加压接骨板(locking