第七节骨肿瘤与肿瘤样病变
病例66骨瘤
图2-7-1颅骨正侧位
[病史摘要]
男性，30岁。右侧题部局部突出半年。
IX线表现]
右题骨局部骨质增厚，骨密度增高(箭头)。
[X线诊断]颛骨骨瘤。
[评述]本病多见于30~50岁患者，男女之比约为2:1,一般无临床症状。该肿瘤是发生于膜化骨的良性肿瘤，常见于鼻旁窦、颅骨，少数发生于四肢长骨，一般为单发，少数多发，儿童或青春期发病，肿瘤随生长发育成熟而停止生长。根据X线表现分为致密型、松质型和混合型。致密型表现为骨表面向外突出、圆形或半圆形、边缘光滑、密度均匀、偶有分叶的骨皮质性肿块:松质型表现为自骨表面向外突出的球形或扁平形，表面光滑，呈磨砂玻璃样密度骨性肿块;混合型两种成分都有。
鉴别诊断:①骨内脑膜瘤:好发于中耳，其次为额骨、蝶骨等，多发生在骨缝附近，呈膨胀性磨砂玻璃样改变。CT和MRI能区分骨组织与脑膜组织。②骨岛:病变-般小于2cm,可发生于任何骨骼，是位于骨髓腔内的致密岛。③颅骨内板增生症:主要表现为两侧内板增厚呈波浪状增生,绝经后妇女多见。
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