骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少,各组骨小梁间的骨小梁少或缺如,形成一空腔,内含有骨髓,称为骨髓窦,为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见,简称骨髓窦,其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处
骨髓窦以成人多见,因为是正常的解剖变异,一般无症状。常因外伤或其他原因做X线检查时偶然发现。
我们以跟骨骨髓窦为例说说:
观察跟骨窦以侧位平片为佳。其特点是位于跟骨前部中央,跟骨沟后方,尖端向上,足弓后上部,承受重量轻的特定位置。窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高,呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。边缘清楚整齐,无硬化。大小1-3cm。窦内有时可见营养沟。多数为单侧,少数双侧对称发生。窦周骨质正常。
与骨髓窦的鉴别;
经x线检查最容易误诊的就是与骨囊肿的鉴别;
跟骨囊肿多位于跟骨后中部,与跟骨窦位置不同。呈圆形或椭圆形,囊内无骨小梁,高度透亮,膨胀生长,周边轻度硬化。以下是中国误诊学杂志收录的一篇事例
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