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qq.五、病理⑴肉眼观察软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿块,一部分在骨皮质外,一部在骨皮质和松质骨内。⑵肿瘤内常杂有不规则的钙化或骨化斑点。⑶有时纤维间隔将肿瘤分割为数叶,但不如软骨瘤明显。⑷肿瘤无包膜,与正常周围组织紧密粘连。⑸部分肿瘤因退行性变而形成假囊肿或粘液样组织。⑹软骨肉瘤在镜下,其主要肿瘤组织为排列紊乱,大小不一的软骨细胞和少数沾液细胞。两种细胞广泛散在于成软软骨组织的基质中,部分软骨有不规则的钙化和骨化征象。
六、临床原发性软骨肉瘤患者多为20-20的青壮年,男性发病多于女性,约为1.5:1-5.3:1。好发于四肢长骨,约50%的病例发生在股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端及骨盆。此外,肋骨、胸骨、脊椎、颅底、颌骨等亦可发病。症状:
⑴钝性疼痛为主要症状,早期为间歇性,逐渐转为持续性
⑵病变邻近关节时,可引起关节活动受限
⑶局部可扪及包块,无明显压痛
⑷表面皮肤可有红、热现象继发性特征
⑴多为30岁以上的男性患者
⑵好发于骨盆、肩胛、股及肱骨
⑶缓慢生长的包块为主要红状
⑷表面皮肤无明显静脉曲张或发热
⑸肿瘤邻近关节时可有活动受限及关节肿胀
七、X线表现㈠、中央型⑴Chondrosar