关节固定术是针对那些对药物治疗无反应、可造成疼痛性的不稳定的严重关节疾病，其目的是通过手术达到关节融合。小动物关节固定术的适应症包括继发于韧带不稳或创伤的严重退行性关节疾病，关节内骨折，免疫介导性关节疾病，败血性关节炎，关节脱位和神经机能障碍导致的姿势异常。
关节融合的成功关键是严格遵守关节固定术的原则。关节软骨被移开从而露出软骨下骨。这一步操作使用的器械有刮匙、咬骨钳或电动骨钻。如果软骨下骨发生硬化，必须将其去除，露出渗血的松质骨。许多情况下，关节面可用锯子移除，露出软骨下骨，并做出两个扁平、相对的平面。扁平的平面可最大化骨接触面，同时消除骨端加压时的剪应力。关节固定部位放置自体松质骨移植物以促进关节处的骨连接。然后进行牢固的内固定来固定关节，实现骨愈合。可能的话，应该在暴露的软骨下骨平面之间进行加压来促进愈合。
肩关节固定术
适用于肩关节固定术的有创伤性关节损伤、手术修复无反应的慢性半脱位、严重退行性关节疾病和先天畸形。融合的角度应该允许肢体前移和负重而不过度拉伸肘部。肩关节固定术的常用角度是°；但是每位患者的角度应视情况而定。确定正确角度的最佳方法是在术前评估正常站姿的动物。术后对患肢进行人字形绷带包扎4-6周，同时在骨连接之前应限制运动（图1）。
肩关节固定术的手术步骤。（a）关节暴露采取颅侧和颅外侧结合的方法，包括尖峰和大结节截骨术，肱二头肌、冈下肌和三角肌肌腱切断术。应避免损伤肩胛上神经。肱骨头和肩臼的关节面用摇摆锯从正确的角度割掉。避免骨切除术成外侧或内侧角。（b）肩胛骨远端和肱骨近端呈相对位置，用克氏钢丝临时固定。动力加压骨板（8-10个洞）外形呈波状，放置于肱骨近端颅侧以及肩胛冈和肩胛骨体的颅背侧结点处。穿过骨板和关节放置一个拉力螺钉。从切除的肱骨头和肩臼里采集的松质骨放到骨切除部位。
ManualoflnternalFixationinSmallAnimals,SecondEdition
W.0.Brinker；M.L.Olmstead；G.Sumner-Smith；W.D.Prieur
直播课堂
APP3.6新版上线，新增“培训天地”，现已提供收费系列高端直播课程——、、正在火热报名中，点击了解详情
宠医直聘
大连市宝贝宠物诊所
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇