1.双磷酸盐类药物的作用:能抑制破骨细胞功能,促进其凋亡,从而抑制骨吸收。
多项研究显示,无论是原发性骨质疏松症或部分继发性骨质疏松症,非转移性前列腺癌接受雄激素剥夺治疗(ADT)、HIV相关性骨质疏松症、糖皮质激素诱导的骨质疏松症等,口服阿仑膦酸钠70mg/周或10mg/d治疗6个月~2年,均有效增加腰椎、髋部或股骨颈骨密度[。利塞膦酸钠5mg/d或35mg/周治疗结果与之类似。来自瑞典的研究显示,阿仑膦酸钠可降低80岁以上超高龄男性髋部骨折风险[,近期一项meta分析显示,阿仑膦酸钠或利塞膦酸钠可显著降低男性骨质疏松症患者的椎体和非椎体骨折风险。
静脉使用双膦酸盐制剂中,每年静脉输注1次的唑来膦酸(5mg),可有效增加原发性或继发性男性骨质疏松症患者腰椎或股骨近端各部位骨密度,降低骨转换指标水平[。对原发或性腺功能减退性男性骨质疏松症患者的研究显示,静脉输注唑来膦酸5mg/年,可显著降低新发形态学椎体骨折的风险。
2.双磷酸盐类药物的副作用: 双膦酸盐类药物总体安全性较好,需要