跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年男性。由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,可遗留患足疼痛和运动功能障碍,故在治疗时除了明确骨折类型外,更须着重功能治疗,即早期活动患足和逐渐承重步行,以达到满意的功能恢复,跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
病例介绍:
患者宋某男,57岁,在工地干活时从高处摔伤,双足跟着地至双足疼痛,活动受限,行走受限,行走不能。伤后x线显示双跟骨粉碎性骨折。
非手术治疗骨折可能导致严重的功能受限,然而某些危险因素使得手术风险太大,常规外侧切口并发症是感染,皮肤坏死,钢板外露,而微创技术在这些挑战性环境下有特殊功效,有限的手术暴露可使术后伤口开裂和感染的可能性小.
医院南院骨伤一科关玉波主任,马秉楠主任,陈长锋主治医生针对跟骨骨折患者实施跟骨骨折微创手术,手术过程非常顺利。
传统手术切口与微创手术切口对比图片:
该患术后X线显示:
微创手术的优点:
1微创手术,仅通过几个小切口进行骨折复位内固定操作
2软组织风险低,不像钢板固定那样需要广泛剥离软组织,引发皮肤坏死,术前对软组织的要求较切开复位内固定者低
3固定简单,牢固
手术时间短,进一步减少创伤和麻醉时间,缩短患者住院天数,内置物取出方便,减轻患者负担。
4手术费用低,大大减少患者的经济负担。
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