一、缘起创伤和手术
我是一块生长在人体最底层的跟骨,自从人生的第一步开始,我就承受了主人最大的载荷,不过我的主人还算争气,我们相处了50多年,倒是相安无事。
5年的一天,不幸的事情终于发生了:我主人不慎从近3米高的楼上跌下,是我先着地,造成我粉碎性骨折,被医院,当时拍的X光片是这样子的:跟骨前段粉碎性骨折,当时肿的很大,又疼。
图1 跟骨前段粉碎性骨折,波及跟距关节面,软组织肿胀严重
医生很重视,建议手术钢板内固定治疗,由于创伤重,骨折使我变了形,主人疼痛难忍,医生建议都是为病人好,主人也就同意了医生的建议,决定手术内固定治疗。医院的医生真的非常好,详细跟主人介绍了国产钢板和进口钢板的优缺点,说是如果国产钢板万一质量不过关,不仅手术白做,重新开刀还有可能造成残废。当然钱算下来是要贵万把的,我主人在这点上是毫不含糊的,当机立断决定用进口钢板,当然肯定也是为了我好,其实只有我自己知道,骨折愈合都是要靠我自身骨痂生长起来,对于是不是用国产或进口钢板,是没有任何意义的。当然医生说的也没错,我主人跟国人一样既相信医生,也相信进口货的。
得要感谢医生,辛辛苦苦为我忙了3个多小时,开了刀,将我的骨膜剥离,朋友们可能还不是很认识我:我是一块松质骨,上帝在创造我的时候,认为我每时每刻都要跟地面接触,太硬了可不行,但我的皮质骨是硬的,骨膜也很厚,跟周围的组织也粘的比较紧,要剥离我的骨膜也是相当费劲的事,终于几个医生合作将我粉碎了的骨折块拼好,锁上钢板,打上镙钉。
图2
铰链式钢板、8个镙钉内固定
我的个头并不大,呈不规则型,整块骨还没有一个土鸡蛋大,这8个镙钉将我扎了8个孔,挤了我的内部空间已经没有多少内容了。
手术还算顺利,按时拆了线,住院二周就出了院。
回家后,主人按医生的嘱咐三周后让我开始承重练习,但是我不行啊,主人一用力,我就痛死了,因为那8个镙钉占了我一半的空间,而且有钉孔,我也形不成内压,象一个空壳的鸡蛋,再加上手术剥离给我周边软组织带来的创伤,逐渐形成了疤痕组织,这种组织血供差,没有原先组织的弹性,对我的协同作用大大打了折扣,我真是对不起我的主人啊,花费那么大,钢板那么坚固,钢钉那么牢固,而今主人的痛苦还正在不断的加重。
随着时间的不断流逝,在我体内的内固定物明显影响了我的新骨生长,我成了废物一块,还使我赖以生存的踝部形成创伤性关节炎,每天让我的主人不能下地行走,并且疼痛难熬,每次去找医生,医生说这样已经很好了,你那么严重不可能好的那么快的,又说如果内固定物取出来后会好的。
终于等到手术后二年了,医生说内固定钢板可以取了,又经过几个医生 的一个上午辛苦,这个锁在我身上的铰链和八个镙钉终于取了出来,虽然我如释重负,但对我的破坏性之大是无可估量的。
但我不得不为我的主人说句公道话:太辛苦您了,这二年您因为我的不争气,不仅不能下地走路,还承受着难以忍受的痛苦!
图3
肿胀的踝关节、运动功能受限,跟部比健侧短1公分
手术取出钢板之后,我一身都是窟窿,挖那个铰链时我的骨膜又遭到巨大的创伤,我的主人还是无法下地行走,症状还是如同之前一样,整个踝部是又肿又痛,真是难以承受之重。
图4
下蹲困难
自从主人受伤三年半以来,简直是足不出户,忍受着心理的压力和肉体的痛苦,虽然四处求医,但是收效甚微,估计就是要如此痛苦一生了。
二、中医骨伤、针刀给我康复
多年来主人多方求医问药,总不见效果。好在现在有
8年6月22日,主人找到了位于寿宁东区的王医生诊所,经过王医生认真检查(不是用仪器),制定了诊疗方案:针刀松解加中医药外用内服综合治疗。
1、针刀松解:第一次选取穴位4个,针刀松解后加手法松解。
图5-10
针刀手术松解图示
2、中医药外洗加内服(主要在家里自行治疗)。
治疗后22天,感觉好多了:踝关节肿胀大部份消退,关节活动度得到大部份恢复,步行可以连续1个公里左右。
8年7月6日二诊:选取穴位5个松解,加手法松解。中医药方法同前。
图11 足背伸基本正常
关节背伸度已基本与健侧相近(上图) 下蹲也明显改善(下图)
8年8月6日三诊:这个周期内有出现全天无任何疼痛的时间段:每周有4天全不痛,三天有些痛。步行行程可以连续行走2到3公里左右,关节周围肿胀基本消退。
关节活动度进一步好转
下图12
足背屈基本正常
治疗方法同上,外加手术切口疤痕针刀松解术。
8年12月6日四诊:步行时不太痛,但早晨起床时还感觉关节较僵硬不灵活,偶而仍有关节周围出现少许肿胀,关节周围仍有个别痛点。治疗方法仍同上进行针刀松解和手法、中医药外治内服巩固效果。
图13
下蹲双后跟已基本能踩落地
结语:我是一块松质骨,但我的外壳较硬有韧性,壳内疏松有弹性,当主人从高处跌下让我先着地时,经常造成我骨折:但大多数是闭合性骨折,即使是粉碎性骨折,依靠我自身的生长能力,也能整合长到一块儿,如果开刀了,切坏了我的骨膜,粉碎骨折小片骨就散开没了,造成骨缺损,加上内固定钢板和镙钉,对我的破坏性更大,我实在受不了这二茬罪,这就是我为什么迟迟不会好的原因,加上我的协作骨骼和筋脉也受到相应的创伤,成为骨折手术内固定术后综合征。
建议有类似骨折的兄弟姐妹们,请先考虑中医正骨治疗,经治我主人的王医生,用中医正骨保守治疗将乐县的一位患者,还是双跟骨粉碎性骨折,治疗一个多月就可以下地行走了,三个月后基本恢复正常功能。
动刀手术是不得已的下下策啊!
也请朋友们帮忙转转哟!谢谢了!