定义
骨折(facture)即骨的完整性和连续性中断。
成因
骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨折。
1.直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度的软组织损伤。如小腿受到撞击,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图58-1)。
2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地,依其上肢与地面的角度不同，暴力向上传导,可致桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折(图58-2)。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致髌骨骨折(图58-3)。
3.疲劳性骨折(fatiguefracture)长期、反复、轻微的直接或间接外力可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折,也可称为应力性骨折(sressfracture)。
分类
(一)根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分类
1.闭合性骨折(closedfracture)骨折处皮肤及筋膜或骨膜完整,骨折端不与外界相通。
2.开放性骨折(openfracture)骨折处皮肤及筋膜或骨膜破裂,骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。如伴膀胱或尿道破裂的耻骨骨折、伴直肠破裂的尾骨骨折均属开放性骨折(图58-4)。
(二)根据骨折的程度和形态分类
1.不完全骨折(incormpletefracture)骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为:
(1)裂缝骨折:骨质出现裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。
(2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2.完全骨折(