TUhjnbcbe - 2025/7/1 18:07:00
“骨外科医护团队手术技术精湛，处置果断严谨，在他们的精心治疗护理下，帮我母亲解决了痛苦.......”近日，医院骨外科收到了一封百岁老年患者家属的感谢信。一句句朴实的言语，不仅是对骨外科全体医护人员的赞许，医院的卓越服务给予了肯定。俗话说“少怕歪，老怕摔”，对老年人来说，摔倒不仅意味着骨折，因髋部骨折合并高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺等基础疾病，常导致严重的并发症，是病死率最高的一种骨折。据研究报道，骨折后一年内的病死率高达50%。因此，老年髋部骨折又称“人生最后一次骨折”。据了解，患者镏奶奶已有岁高龄，因走路不慎摔伤致右侧股骨粗隆间骨折，曾在外院就医无果后，家人多方打听，慕名来到了医院骨外科求诊。主任医师唐云接诊后，立即完善相关检查，迅速组织科内团队对镏奶奶的身体状况展开全面评估。考虑到如果保守治疗，相应并发症会让镏奶奶今后的生活质量大大降低，而手术治疗，虽然手术过程承担了风险，但术后却能够让镏奶奶快速恢复，减少并发症。在与家属充分沟通后，家属最终决定让镏奶奶住院手术治疗。骨外科团队考虑到镏奶奶合并中度贫血、双肺感染、冠心病等多项基础疾病，对手术和麻醉的耐受能力极差，极大地增加了手术的难度。遂启动多学科（MDT）会诊，制定缜密周全的治疗和手术方案后，在麻醉护理团队的通力合作下，唐云主任医师、杨和春副主任医师、匡峥嵘主治医师为镏奶奶实施了右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术（PFNA），整个麻醉及手术过程只用了40分钟，术中出血少，手术过程顺利，术后恢复快，患者顺利出院。什么是老年髋部骨折？专家介绍，老年髋部骨折，一般指65岁以上老年人的股骨颈骨折和粗隆间骨折。随着我国老龄化进程，现在老年骨折患者逐渐增多，其中，髋部骨折的发病率位居首位。对于老年髋部骨折，因合并高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺等基础疾病，常导致严重的并发症，是病死率最高的一种骨折。据研究报道，骨折后一年内的病死率高达50%。因此，老年髋部骨折又称“人生最后一次骨折”。如何预防老年髋部骨折？1、整理房间地面物品，地面清洁干燥，清除容易导致老人跌倒的障碍物，如电线、杂物等；2、保证房间光线充足，夜晚应打开小夜灯，让老人夜里起夜时可以看清；3、外出穿防滑鞋，必要时可使用辅助器具，如手杖、助步器等；4、浴室准备防滑垫、防滑拖鞋，厕所安装老人能借力的扶手、专业浴凳等适老化辅具；5、规律服药，防止因血糖、血压波动等导致头晕摔倒；6、加强营养支持，预防和治疗骨质疏松，补充钙和维生素D，定期进行骨密度监测。专家表示，老年髋部骨折骨折本身并不复杂，治疗可分为保守治疗和手术治疗。如果选择保守治疗，因骨折无法得到复位、固定，骨折后仍疼痛明显，同时，需长期卧床，容易出现肺部感染、尿道感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，危及生命。如果条件允许，没有明显手术禁忌症，根据髋部骨折类型，可以进行微创手术治疗或者关节置换术。术后可早期活动和功能锻炼，避免长期卧床所致并发症，提高生活质量。针对老年髋部骨折的病情特点，医院骨外科术前术后通过多学科联合诊疗团队（MDT）的评估和治疗，积极运用快速康复理念，让老年髋部骨折患者平稳度过手术期，促进功能康复，老年髋部骨折已不再是“死亡骨折”。湖南医聊特约作者：医院金鑫匡峥嵘