说到骨质疏松，大家都不陌生，防治的经验也是一箩筐，骨质疏松及相关骨折已经被认为是和心肌梗塞、中风同等重要的医学问题。然而，广告营销已成功将“骨质疏松症”与“补钙”捆绑在一起，让大家以为“骨质疏松是因为缺钙，防骨质疏松要补钙，治骨质疏松症要补钙……”而EMMA要告诉你：缺钙只是其病因之一，防、治骨质疏松症仅靠吃钙片，补充维生素D根本没用！
骨质疏松（Osteoporosis）
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
注意：骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄！
很多人都认为骨质疏松是老年病，离自己很遥远，其实不然。现在，年轻人饮食不规律、缺乏锻炼，30岁之后，骨骼健康状况就亮起红灯。调查显示，即便是20-30岁的年轻人群，患骨质疏松的概率也高达45%。
骨质疏松除了会造成腰酸背痛、个子变矮和驼背，最大的危害是轻微外伤便可发生骨折。“轻微”到什么程度？举个例子：有人下床弯腰穿鞋、下台阶踏空了一步，即导致骨折。
1/3的女性和1/5的男性会在50岁后因骨质疏松而骨折，更为惊人的是，20%的髋部骨折者会在6个月内死亡。所以，不要小看骨质疏松，它是一个“无声的杀手”。
Emma检索到
很多人希望通过长期补钙达到预防或治疗骨质疏松目的，可是骨质疏松改善并不明显，甚至有的人还发生了脆性骨折，诊断为重度骨质疏松。但EMMA检索到，单纯补钙和维生素D预防骨质疏松好像真没什么用...
美国科学家在对名50岁以上的健康女性进行了七年的追踪调查后发现，是否服用钙片和补充维生素D，在减少骨质疏松和预防骨折方面没有明显差异。
医院赵嘉国教授总结分析了5万余人的大数据，发现无论是补充钙剂，维生素D，还是钙剂/维生素D联合补充均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险，研究结果在国际顶级医学期刊JAMA（美国医学会杂志）发表。
JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism上发表的一项RCT结果，纳入名65岁以上的绝经后女性，在调整年龄、身高、体重、身体活动、喝酒、抽烟、激素使用等因素前后，基础骨密度与钙摄入均无显著关联；骨质流失和钙摄入无显著关联，身体的骨平衡（骨质含量变化）等也与钙摄入无显著关联；提示补钙可能无法预防老年女性的骨质疏松。
SO
到底应该如何补钙才能防止骨质疏松？！
关键在于自己属于哪种骨质疏松
骨质疏松症有原发的，有继发的，有跟缺钙有关，也有跟身体激素水平有关的。
因此，如果您补充钙和维生素D一段时间后，您还是出现了骨质疏松或骨质疏松改善不明显，医院就诊，积极增加药物治疗哦！
注意：治疗骨质疏松的药物既不是钙剂，也不是活性维生素D！
双磷酸盐是目前应用比较多的治疗骨质疏松的新药，最大优点是半衰期长，也就是说在体内的药效可以持续几个月甚至一年。当然，双磷酸盐也有缺点，针剂的缺点是部分患者用后会出现发热、乏力等感冒样症状，口服制剂则是在晨起空腹服用后需要直立半个小时，不过，和疗效比这些都可以忽略不计咯~
所以说，治疗骨质疏松症，一般要应用双磷酸盐，同时给予补充钙剂和维生素D，唯有如此，才有可能重塑我们的钢筋铁骨哦~
如何判断自己是否已经骨质疏松？
许多人认为只要没有腰腿疼、血钙不低就不会患骨质疏松症，这种观点是不对的。首先，在骨质疏松症早期，患者可以没有任何症状或症状轻微，因而很难察觉，而一旦感觉自己腰背痛或骨折时再去诊治往往病情已不是早期；其次，不能把低血钙与骨质疏松划等号。
40岁以上的人建议做骨密度检查，排查有没有骨质疏松症，有骨质疏松症就要查明病因，接受正规治疗，不能私自补钙了事。
有经验的医生可以通过X光片识别出病情较严重的患者，而更准确更客观的标准是双能X线吸收法测定的骨密度，这也是目前骨密度测定的金标准。
合并有骨折的骨质疏松症称为重度骨质疏松症。
如果检查结果显示没有骨质疏松症，但骨峰值小或处于亚临床期，所谓“亡羊补牢为时未晚”，即使此时补钙效果差了，但也必须马上改变生活方式，注意含钙食品的摄取，更要重视运动，多晒太阳。
骨峰值有多重要？
骨与其他组织一样，时刻不断地进行着新陈代谢，由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，也就是医学上所讲的“骨吸收”和“骨形成”。从出生到青年期，骨的形成大于骨的吸收，使得人体内骨量逐渐增多，大约在30～35岁，人体的骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后一段时期，骨的形成渐渐小于骨的吸收，也就是骨量会慢慢地减少，尤其是女性在绝经后的5～10年，由于雌激素锐减，使得骨量流失大大增加。
人的骨钙量在达到峰值之后，随着年龄增长，骨钙不断流失，补钙效果也会差很多。
因此，补钙不能临时抱佛脚。在青少年时就注重饮食补钙并坚持适量的运动，就可以最大程度地推迟骨骼发育期的峰值骨量，峰值骨量越延后就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。
只吃不动！骨质快速流失！
钙的吸收从不“坐享其成”，久坐不动的白领，即使天天吃着钙片，他们仍是缺钙的高危人群。
这是因为，阳光能合成维生素D，促进钙的吸收。“而运动就等于给大脑发出指令：身体需要钙，快快储存多点钙吧。如果没有这个身体指令，大脑认为身体不需要很多钙，吃进的钙多数就会通过代谢系统（如大小便）排出体外”。
因此，只有充足的运动量，晒充足的阳光，才能让吃进去的钙留在身体里。
此外，还要提醒骨质疏松患者，过量补钙不但无益，反而有害，可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘，高血压风险。