人工髋关节股骨柄分类有很多种，包括按柄的固定方式、形状、固定部位、涂层特点、锥度等，但按照形状分类目前世界范围内主流分为矩形柄、直柄和楔形柄三种重要柄型。此三种柄为目前市场中最常用的初次置换股骨柄，均有较长时间的长期随访，效果优异，初始稳定性各柄形略有差异，长期稳定均需要骨长入或骨长上。
矩形柄（欧式柄）
假体横截面为矩形，通常是双锥度设计，假体前后及内外侧均有锥度设计。假体表面为全涂层设计，复合固定。
表面：骨长入或骨长上涂层表面
固定位置：冠状面近端固定（干骺端与骨干结合部位固定），矢状面三点（段）固定
初始稳定性：轴向稳定性，依靠柄体与股骨近端前弓形成三段式接触、柄体的整体锥度及股骨柄表面的粗糙处理提供；旋转稳定性，依靠假体近端矩形四棱边缘结构提供。
长期稳定性：依靠假体近端骨长入或骨长上提供。
适应证：各种髓腔（香槟酒杯型髓腔：髓腔远端比较窄，需要先用铰刀扩髓到皮质骨方可进行近端成型，以免产品远端固定，影响假体稳定性。）
手术技术：此类股骨柄不要求股骨髓腔内的松质骨完全被去除，而是把残留松质骨压配成柄的形状从而保留更多的骨量。与美式直柄不同的是，大粗隆的位置不需要过多锉磨，因为假体削肩设计。髓腔锉不是去除松质骨设计，而是保留松质骨设计，把松质骨压实形成一个松质骨骨床，虽然假体和皮质骨存在压实的松质骨，但是假体轴向稳定性和旋转稳定性也非常强，抗下沉能力突出。假体操作简单，不需要远端近端分别锉磨。
优缺点：长期随访生存率最高柄型，该柄型较美式直柄去骨量少，为松质骨压实后与假体紧密接触达到完全匹配的设计理念。
直柄（美式柄）
近端：骨长入或骨长上涂层表面
固定位置：冠状面近端固定，矢状面三点（段）固定
远端：圆锥形设计
初始稳定性：轴向稳定性，依靠柄体与股骨近端前弓形成三段式接触、柄体的整体锥度及股骨柄表面的粗糙处理提供；旋转稳定性，依靠假体近端椭圆形结构提供。
长期稳定性：依靠假体近端骨长入或骨长上提供。
适应证：香槟酒杯型和普通型髓腔。
手术技术：扩髓需要注意的是尽量在大粗隆部位靠后靠外，使假体居中不会产生内翻。假体匹配髓腔形状，髓腔需要不保留松质骨，使假体与皮质骨紧密结合，整个柄填充满整个髓腔达到良好的压配（pressfit）从而保证良好的初始稳定性。
优缺点：长期随访效果优异，但大粗隆处松质骨去骨量较其他柄型多，术中有大粗隆骨折的风险，抗旋性一般。
楔形柄
前后厚度比矩形柄和直柄更薄，近端截骨要求及肩部切削设计可更大程度保留骨量。
近端：骨长入或骨长上涂层表面
远端：高抛光表面
固定位置：冠状面近端内外侧固定（干骺端与骨干结合部位固定），矢状面三点（段）固定
初始稳定性：轴向稳定性，依靠柄体与股骨近端前弓形成三段式接触、柄体内外侧锥度及股骨柄表面的粗糙处理提供；旋转稳定性，假体扁薄设计提供。
长期稳定性：依靠假体近端骨长入或骨长上提供。
适应证：各种髓腔，短柄尤其适合香槟酒杯型髓腔，植入简单。
手术技术：此类股骨柄手术技术与矩形柄类似，不要求股骨髓腔内的松质骨完全被去除，而是把残留松质骨压配成柄的形状从而保留更多的骨量。股骨颈50°截骨，保留更多股骨距，大粗隆内侧骨质要打开，避免假体植入时劈裂。假体操作简单，不需要远端近端分别锉磨。
优缺点：长期随访生存率优秀，去骨量最小，。
（内容节选自陈百成《人工髋关节置换材料学/原理学与手术相关知识的考量》，有部分删改）
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