脊柱是人体力学和神经的中枢,也是最容易发生退变和劳损的人体结构。几乎每个人在一生中都会经历与脊柱劳损相关的疾病,诸如颈肩腰背痛等。从人类日常活动的特点出发,我们应该对自己的脊柱表现出特别的关爱。只有懂得如何关爱自己的脊柱,才可能避免脊柱劳损与退变性疾病的发生。
一、脊柱功能的维护原则
脊柱的功能维护包括三个方面的问题:一是平衡的结构;二是适度的运动幅度;三是良好的协调能力。
㈠平衡的结构
所谓平衡的脊柱结构包括下面两种情况。
⒈理想的脊柱
所谓理想的脊柱结构就是那种没有侧弯,生理曲度正常的结构状态。这当然是一种理想的脊柱结构。但现实中维系这种结构十分少见,其实也不必强求。
⒉代偿的脊柱
由于发育、遗传、职业特点及各种后天损伤和退变因素等种种原因可能会对脊柱造成不同程度的结构影响,这些影响可能导致脊柱出现旋转侧弯、驼背、颈曲变直或反向等。但是,机体并不一定会出现异常,或者只是暂时出现一些异常,随后就会逐渐适应而毫无临床表现。我们将这种结构异常称之为结构代偿。此时的脊柱就是代偿的脊柱。这种代偿的脊柱结构也属于正常的脊柱。这是正常人群中最常见的一种脊柱结构状态。
㈡适度的运动
所谓脊柱运动幅度并无规定的正常标准。不同职业、不同年龄、不同性别、不同机体状态都可能会对脊柱的运动幅度产生影响,但是,作为成年人,大致的标准还是可以确定的。一般认为,颈椎活动范围:左右侧屈各45°,背伸35°~45°,前屈35°~45°,左右旋转各60°~80°。腰椎活动度:左右侧屈各30°,背伸30°,前屈90°,左右旋转各30°。
㈢良好的协调能力
所谓协调能力是指脊柱运动过程中的反应速度。反应速度的快慢直接影响到脊柱的应变能力和抗负荷能力。有一些人看上去肌肉丰满,体格健壮,但仍然会经常出现“扭腰”、“岔气”等急性脊柱关节紊乱。而另外一些人(如舞蹈演员、建筑工人等),看上去身材纤细或不太壮实,但却在非常剧烈的运动中很少出现损伤。这就涉及了关节肌肉及韧带的协调反应能力问题,这一点往往是脊柱保健训练的关键。
二、日常生活中的脊柱保健
脊柱的保健问题应该属于一般生活常识,但是,并非每个人都很清楚。下面我们将与日常生活密切相关的问题做一些介绍。
㈠如何卧?
卧床是日常生活中最常做的事情,约占人生的1/3时间,也是影响脊柱的重要因素。
⒈卧床的床具应该是硬板床加厚褥子(8~10厘米),也可以睡加强席梦思或树棕床垫。到底如何判定其硬度,有一个简易方法:仰卧位放松状态,别人用手平展开伸到腰下,如果感觉到比较有阻力但能够基本插入,则意味着床的硬度恰到好处。如果十分费力也很难插入,则说明床具太软;反之,太容易插入,则床具太硬。
⒉枕头是卧床时的必备物品。最好的枕头应该是荞麦皮枕头,既透气,又具有植物的自然特性,还可以塑形。使用时,应该让颈和头都有枕头作支撑,尤其是颈下要垫实,侧卧或仰卧都应如此。荞麦皮枕头的大小因人而异。一般来讲,厚度应为6~10厘米。枕头的充实度可用一个简易方法来测试:测试者仰卧位,头枕在枕头上10分钟后,枕头下降的高度不低于原来高度的1/3。如果头枕在枕头上,枕头的高度很快下降很多,尤其在颈下很快就没有了支撑感,说明荞麦皮装得太少,太松散。
⒊颈椎病患者尽量不要卧床,因为卧床会造成颈部肌肉缺血和关节僵硬,不利于颈椎疾病的恢复。很多腰椎疾病患者长期卧床后都继发出现了颈椎问题。
⒋不要养成趴着睡觉的习惯,因为趴着睡觉颈椎是旋转状态的,躯干也会随着出现扭转,脊柱当然也是旋转侧弯的状态。长时间保持这种状态,对脊柱健康肯定是非常不利的。
㈡如何坐?
坐,已经成为当今人类越来越多的生活和工作状态,直接关系到人类的脊柱健康。也正是因为坐位时间的延长,才出现了脊柱劳损退变疾病的普遍增多和年轻化趋势。怎样坐最有利于脊柱的保健呢?
⒈坐具应该是椅子而不是凳子。椅子面以弹性实面为最佳,比如电脑椅。以皮革包裹,棉织物覆盖在硬质椅面上为宜,这样既有力度支撑,又有一定的弹性。不提倡坐太软的沙发或太硬的木质椅子。而且,椅子面的高度不宜太低。太低的椅子容易在下腰段产生过度牵张,容易产生疲劳性损伤。靠背的下部要有适度的凸起,恰好顶在腰部,椅子背高度最高不超过肩,最低不低于胸椎后凸顶点。椅子背的质地要求尽量与椅子面相同。
⒉坐姿以顶坐最佳,即腰部要始终处于被椅背凸起顶住,保持前凸的曲度。如果椅背凸起的程度不够,可以用靠垫顶住腰部。
⒊连续坐位工作或娱乐的时间不要太长,一般1小时,最多2小时。整天都需要坐位工作者,必须要拿出4~6次的起立活动时间来间断坐位工作。
(待续......)