“站久了就腰疼，走两步就腿疼，每天都提心吊胆的生怕摔跤，真是愁死人了。”
邱老太对医生叹气，医院打石膏的，昨晚因为在墙上拍死了一只蚊子，手腕就不慎骨折了。
“果然还是老了啊，老了就什么都不行了。”
其实，骨质疏松的原因很多，年龄只是其中一项。邱老太有腿疼症状，且伴有骨质疏松，更多是因为她的类风湿性关节炎。
什么样的人更容易出现骨质疏松？
骨质疏松症分为原发性和继发性，原发性骨质疏松受以下因素影响：
（1）老年人：人从30岁以后，骨丧失钙的速度逐渐高于吸收钙的速度，随着年龄增长，对钙的吸收率也越来越低，导致骨质逐渐减少。年纪越大骨质流失得越多，所以年纪大的人更容易出现骨质疏松；
（2）绝经女性：绝经后的女性因身体雌激素水平降低，使骨骼矿化不良，导致绝经后的女性易发生骨质疏松；
（3）偏瘦或骨架小；
（4）有吸烟、饮酒嗜好；
（5）有脆性骨折家族史。
继发性骨质疏松往往是由一些能影响骨代谢的疾病或药物导致的，比如类风湿性关节炎，就容易导致骨质疏松。
为什么类风湿性关节炎会导致骨质疏松？
类风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病，主要临床表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，属于自身免疫炎性疾病。
（1）身体被炎细胞浸润，会对骨质形成破坏，导致骨质丢失；类风湿患者因为关节肿痛，活动量减少，尤其是户外活动减少，影响维生素D的合成，也会加重骨质疏松症状。
（2）类风湿性关节炎高发人群本来以绝经前后的女性为主，和骨质疏松的高发人群有重叠，此时人体的雌激素水平下降，改变了骨代谢的过程，导致骨质疏松易出现。
（3）在类风湿性关节炎患者的用药上，如果服用糖皮质激素治疗，易出现骨质疏松的副作用。
不想骨质疏松，该怎么办？
（1）第一点，要重视类风湿性关节炎的治疗。
在用药方面更要谨慎。类风湿性关节炎的治疗方案，常以糖皮激素为主，但合并骨质疏松症的患者不适合使用，糖皮激素治疗的副作用会加重骨质疏松症状，要慎重用药。
除糖皮激素外，还常用非甾体抗炎免疫药（NSAIDs）。它是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，适用于各类关节炎。
但这类药物也有副作用，就是会引起胃部损害。好在，非甾体抗炎免疫药中有一类新型药物——选择性COX-2抑制剂，既能发挥解热、镇痛、抗炎作用，又不会使胃肠道出现严重不良反应，可以安心使用。
纳力-依托度酸胶囊，就是一种选择性COX-2抑制剂。它应用广泛，可改善骨关节炎、类风湿关节炎的症状。中老年朋友如果有关节炎问题需要长期服用药物治疗，又担忧骨质疏松问题，可以优先选择这类选择性COX-2抑制剂，不论是用于骨关节炎还是类风湿性关节炎，都是很好的选择。
（2）补钙
补钙的方式很多，如钙片、维生素D。需要注意的是，别为了补钙就大量喝骨头汤，摄入过量反而会引起尿酸升高，导致痛风。
（3）保持体型
不仅仅是减肥，合适的体型既不能太胖更不能太瘦，太瘦的人也是骨质疏松的高危人群。超重则会增加关节负担，引起骨关节炎。
（4）多晒太阳多锻炼
适度运动能够强健骨骼，室外的运动还能通过吸收阳光补钙。但需要注意的是，老年人的骨骼十分脆弱，做一些舒缓运动为宜，如太极拳等。在室外要小心滑倒摔伤。
（5）注意日常行为
注意上楼梯方式：爬山、爬楼梯是会严重磨损膝关节的运动，对于中老年人来说，能坐电梯就坐电梯，必须走楼梯时，不要像年轻人一样，一脚一个台阶地跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再走下一步。
注意不要久蹲：平躺时，膝盖负重为0；站立和走路时，膝盖负重是体重的1~2倍；跑步时，膝盖负重是体重的4倍；而蹲和跪时，膝盖负重是体重的8倍。蹲姿会给膝盖带来很大负担，不论是蹲着择菜、洗衣、擦地，这些行为最好都避免，随手拿个小板凳，或者拿到桌子上。老人下蹲、起身的时候，最好扶着桌子或椅子，能帮助减少膝关节的压力。