骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构被破坏，骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。通常临床上以骨骼疼痛、脊柱变形、骨折等为外在表现，许多骨质疏松患者早期并无明显症状，往往在发生骨折后经X光或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。骨折最常见的部位是：脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端。骨质疏松以老年性和绝经期较为多见，因此，老年人、绝经期妇女应定期检查骨密度，早发现早治疗为佳。今天主要说一下，骨质疏松等临床常用药物。
1.骨吸收抑制剂
（1）双膦酸盐类：其作用机理是有效抑制骨细胞活性，降低骨转化。常见药物有：阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。其中唑来膦酸具有独特的双氮结构，与骨组织结合力更强，药物疗效持久，能全面提升骨密度。
注意事项：此类药物用药期间注意补充钙剂；该药物对胃肠道有一定刺激性，消化道溃疡、反流食管炎患者慎用；静脉滴注给药应注意血栓栓塞型患者禁用；口服给药应注意肾功能不全者者（肌酐清除率小于35）禁用；
服药方式：建议患者用一杯水送服，服药30分钟内和第一次进食之前不要躺卧，不要咀嚼服用，不要与钙剂、抗酸药同时服用，会干扰药物的吸收，应分开时间段服用为宜。
（2）降钙素类：常见药物有鲑降钙素和依降钙素。能够防止骨量丢失并增加骨量，明显缓解骨痛。应用该药物前应先补充数日钙剂和维生素D，主要不良反应有：恶心、面部及双手发热潮红、多尿、寒颤等。
（3）选择性雌激素受体调节剂：本品只适用于女性患者，药物有雷洛昔芬，它能够有效抑制破骨细胞、降低骨转化至妇女绝经前水平。对乳房和子宫内膜无不良影响。有静脉血病史或长期床卧者禁用。
（4）雌激素类：限用于女性绝经期骨质疏松症雌激素疗法。应于绝经早期（小于60周岁）开始使用，并明确适应症和禁忌症，选择低剂量个性化治疗方案进行干预。
2.骨形成促进剂
甲状旁腺激素：促进骨形成，能够有效的治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低锥体和非椎体骨折发生的危险，适用于严重的骨质疏松，治疗时间不宜超过2年，使用期间因检测血钙，防治高钙血症。
3.骨矿化促进剂
（1）钙剂：成人每日应摄入的钙推荐量为mg，可以维护正常的骨健康；但对于老人和绝经期妇女，每日推荐剂量为mg，根据我国日常膳食营养调查，我国老年人平均每日从膳食中摄入的钙约mg，因此，每日应补充的钙剂应在～mg，摄入足够的钙能过减缓骨丢失，改善骨矿化。应用期间需注意补充钙剂潜在的增加肾结石及心血管疾病的风险。
（2）维生素D：众所周知，维生素D能够促进钙的吸收，保持肌力，改善身体稳定性，降低骨折风险。普通成年人日推荐剂量为5ug，老年人日推荐剂量为10～20ug，用于治疗骨质疏松时，服用剂量可为20～30ug，有条件的朋友可以检测自身的25-羟基维生素D浓度，以了解自身的维生素D营养状况，适当补充维生素D。国际骨质疏松协会基金会建议老年人血清25-羟基维生素D浓度应不低于30ug/L。
除了服用药物，骨质疏松患者应在生活上注意高钙、低盐、适量蛋白质、足量维生素C和维生素K的摄入，适度的运动锻炼，戒烟限酒、少喝咖啡浓茶、减少碳酸饮料的摄入等，都是有效预防骨质疏松症等生活干预方式。
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