骨质疏松是一种在绝经后女性和老年人群中发病率很高的与衰老相关的疾病。中国首次居民骨质疏松流行病学调查数据提示:50岁以上人群骨质疏松患病率达到19.2%,65岁以上则达到了32%,且女性患者的高患病率现状更为严峻。
01骨质疏松的治疗现状如何?
随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松的发病率进一步提高,对健康生活的影响日益受到医生们的重视。
骨质疏松是一种以骨量降低,骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的疾病。
其对健康的危害除了容易造成衰竭骨折外,还会引发患病朋友腰背部或全身游走性疼痛,脊柱畸形或身高变矮,长时间处于紧张,焦虑,抑郁等不良情绪中。这些不良的影响对老年人及绝经后的女性的生活质量造成了严重的影响。
骨质疏松的发生与年龄密切相关,我国人口老龄化日趋严重,虽然50岁以上的人群骨质疏松的患病率为19.2%,但在女性人群中,这一数字高达32.1%。
这与绝经后女性生理特征密切相关,绝经后骨质疏松是一种慢性病,其治疗是长期的,如果控制不佳,会严重影响中老年女性的身心健康,给家庭和社会带来负担。
我们骨骼在这一生中都处于不断地吸收和重建过程中,并保持一种动态平衡,其中起重要作用的是破骨细胞和成骨细胞,在正常状态下,二者保持着相对平衡的状态。
绝经后骨质疏松症发生的主要原因是雌激素水平下降,破骨细胞主导的骨吸收能力超过了成骨细胞主导的骨形成能力,造成骨代谢失衡,骨微结构破坏及骨量减少。
这其中最关键的因素是成骨细胞数量明显减少。雌激素水平减少以后,原本应向成骨细胞发育的原始细胞,却向脂肪细胞方向发育,这就导致成骨细胞数量的减少。
更年期的女性朋友,处于特殊的生理时期,其症状往往容易被当作更年期的正常反应。很多女性朋友直到出现衰竭骨折,才发现自己患有骨质疏松症。
02骨质疏松应该如何治疗,西医好,还是中医好?
骨质疏松在中国老年人及绝经后女性人群中发病率虽然居高不下,但是骨质疏松的诊断率,治疗率及有效控制率都低得可怜。
更让人感到担心的是,很多朋友根本没把骨质疏松当回事,认为这是衰老的正常表现,即使被医生诊断出了骨质疏松症,仍然没有及时的处置。
统计发现,即使在已经出现了骨质疏松性骨折的人群中,其骨质疏松的有效治疗率,仍不足1/3。出现这种情况的根本原因,来源于人们对药物副作用的恐惧。
事实上,骨质疏松按病程可以分为:骨量正常、骨量减少和骨质疏松3个阶段,其中骨量减少这个阶段最为重要。在这个阶段可以通过药物治疗和生活上的调整,使骨量恢复到正常状态。一旦病程达到了骨质疏松的程度,再想逆转疾病,就基本不大可能了。
目前,西医治疗骨质疏松的药物主要有雌激素、骨形成促进剂和骨吸收抑制剂。由于这些药物需要长时间口服,因此,药物不良反应发生的几率就比较大。
越是需要长时间服用的药物,朋友们就越担心它的副作用。正是由于对西药副作用的担忧,导致了骨质疏松有效治疗率的严重不足。
由于对西药副作用的恐惧,很多朋友把治疗的方向转向了中医。中医将骨质疏松归为“骨痿”,“骨枯”的范畴,认为基本致病机理为肾精亏损。中医认为骨质疏松是慢性疾病,治疗时间长。随着时间的变化,骨量丢失的加重,治疗的方法也应该适当改变。
“治未病”是中医防治骨质疏松的核心理论,贯穿于疾病发生前后,渐进和全过程,对于骨质疏松的预防具有深远的意义。而且,中医会把人体看作一个整体,进行多方面的调整。
有一点医学知识的朋友会发现,在骨质疏松的治疗理念上,中医和西医出奇的一致,都建议在疾病早期进行干预,并对全身状态进行调整。
其实,无论是中医也好,西医也罢,在骨质疏松的预防和治疗方面,都能取得不错的疗效。尽管张医生学习的是西医的诊疗技术,但对中医在骨质疏松治疗方面所做的贡献,还是比较认同的。
很多朋友认为,中药在副作用方面要比西药小得多。在这方面,张医生持保守观点,并不认同。无论是何种药物,药物本质决定了,绝对没有副作用的药物是不存在的。
因为,应用药物治疗疾病,从自然法则上来讲,本身就是一个逆天的过程,势必要给人体的正常功能带来一定的影响。具体的影响有多大,要看人们对这些药物的耐受程度。
所以,用药物的副作用来衡量药物的优劣和疗效的好坏,都是不理智的。治疗这类疾病,具体应该用中医还是用西医,要看自己的选择,无论选哪种,都可以达到治疗的目的。
无论是中医还是西医,对这类疾病的治疗都有自己独到之处,并不能说谁占绝对的优势。所以,朋友们在治疗过程中需要采取科学严谨的态度,不能厚此薄彼。
张医生认为,无论采取哪种治疗措施,对这类疾病的早发现、早干预才是取得良好预后的关键。另外,治疗疾病不能完全依靠药物,在生活方式上也需要做出适当的调整,采用健康的饮食方式,合理的户外活动时间,强度适中的体育锻炼,对于预防骨质疏松都是必不可少的。
03让我们来总结一下
随着人口老龄化社会的到来,骨质疏松的发病率在我国逐年升高,由于对药物副作用的恐惧,导致骨质疏松的有效控制率低得可怜。关于“西医和中医治疗骨质疏松哪个好?”的争论,一直都没有停止过。张医生认为:无论是采用哪种治疗方式,都可以取得不错的疗效,没有孰优孰劣的说法。治疗的关键并不是选择哪种治疗方式,而是选对治疗时机。
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