对于有过反酸问题，或者有胃部相关疾病、治疗过幽门螺杆菌感染的朋友，对于奥美拉唑这个药物一定不会陌生，作为第一个质子泵抑制剂类胃酸抑制药物，虽然这个药物上市已经有几十年的时间，现在同类药物也有很多，但奥美拉唑在抑制胃酸，以及相关疾病、感染治疗方面的应用，还是非常广泛的。
近日，国家药监局发布了关于奥美拉唑肠溶片由处方药转换为非处方药的公告，公告指出，根据相关法规规定，经过论证和审核，奥美拉唑肠溶片转换为非处方药。
对于这个公告，对于药品生产厂商来说是一个“利好”，他们需要重新备案添加了OTC（非处方药标识）标识和符合要求的说明书，就可以名正言顺的在零售渠道销售奥美拉唑，不需要处方就可以直接购买。
但对于需要用药的患者来说，这一规定也进一步增加了购药的便捷性（当然在此之前，很多药店没有处方，也能够买到奥美拉唑），但这是否意味着奥美拉唑肠溶片足够安全，能够长期服用呢？
对于奥美拉唑肠溶片，很多朋友都吃过，而目前很多人的一种用药现状是：治疗疾病时吃奥美拉唑，而在日常偶尔反酸时，也吃奥美拉唑，甚至有些人为了防止“反酸”，每天都吃奥美拉唑，长期服用5年以上，甚至超过10年的情况，也并不少见。已经转化为非处方药的奥美拉唑，长期服用，真的足够安全，没有风险吗？今天的这篇科普文章，就来和大家聊一下长期服用奥美拉唑的危害和风险。
奥美拉唑的用药周期是多长
奥美拉唑肠溶片，包括其他的一些质子泵抑制剂类药物，其作用都是强效抑制胃酸分泌，调节胃内的pH环境，以达到治疗和改善疾病的作用，这类药物的临床应用范围是比较广泛的，反流性食管炎，巴雷特食管炎，十二指肠溃疡，胃溃疡的治疗，幽门螺杆菌感染的治疗等等情况下，都少不了这类药物的参与。
这类药物到底应该吃多久呢？还是应该结合实际情况，一般说来，对于一些需要抑制胃酸分泌的常规治疗来说，奥美拉唑肠溶片的治疗疗程一般为2到4周左右，而一些特别严重的慢性疾病控制，长期服用非甾体抗炎药物保护胃黏膜等，奥美拉唑的服用时间也可能长达6个月到1年。
这个药物到底用多久，还是要结合具体的疾病治疗、改善、预防目的，但绝对不建议有些朋友，将其作为一种控制胃酸的长期用药，并不考虑适应症，而是几年，十几年的吃，这样的长期用药带来的健康风险，还是很高的。
吃奥美拉唑时间太长，有可能带来4种健康风险
排除治疗疾病或预防健康风险确需的情况下，长期服用奥美拉唑，虽然能够起到一定的抑制胃酸，改善胃部不适的作用，但同时长期用药带来的健康风险，也是不容忽视的。
在谈危害之前，首先需要明白的一点是，胃酸并不是一无是处的坏东西，胃酸是我们人体分泌的一种用于消解食物的重要物质，在正常状态下，胃部需要维持正常的酸性环境，而促进食物的消化吸收。只有当胃酸过度分泌，导致出现反流性的消化道疾病时，或者是已经有了溃疡性疾病，或幽门螺杆菌感染，治疗需要抑制胃酸分泌时，胃酸分泌才需要被抑制。如果长期服用奥美拉唑肠溶片，造成的一种情况就是，胃酸的分泌长期处于被抑制的状态，而胃部的消化功能，也会被进一步遏制，从而带来各种各样的健康风险。
风险1：影响维生素B12的吸收
食物中的维生素B12，通常是以于蛋白结合的形式进入人体的，只有在胃酸的作用下，才能够分解为游离的维生素B12，与胃内的内因子结合，最终进入小肠后被吸收。长期服用奥美拉唑，会抑制胃酸的分泌，同时也会影响内因子的形成，影响人体对食物中维生素B12的消化吸收功能，从而造成维生素B12缺乏的问题。
维生素B12具有重要的生理功能，对于维持造血功能，营养神经，维持氨基酸代谢，减少心血管风险等方面，都有着重要的作用，如果人体缺乏维生素B12，会造成巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，周围神经病变等多种健康问题，值得警惕。
风险2：萎缩性胃炎的风险加大
萎缩性胃炎是各种胃炎中最为严重的一种疾病问题，其发病原因往往是多方面的，但总体上来说，胃黏膜受到长期的炎性反应影响，胃黏膜长期反复受损等因素，都是导致胃黏膜上皮以及腺体萎缩的重要原因。而药物的影响同样不容忽视，长期吃奥美拉唑，从作用机理上来说，药物会使胃壁的质子泵通道被抑制，有时候甚至会形成不可逆的抑制，也会加速胃部腺体萎缩的风险。
风险3：影响钙、镁吸收，增加骨质疏松的风险
良好的胃部环境，是保证各类营养被全面吸收的重要因素。长期服用奥美拉唑，胃酸分泌被抑制，不但会影响维生素B12的消化吸收，对于人体非常重要的两类矿物质营养，钙、镁的吸收也会受到影响，而作为成骨代谢的重要营养素，钙，镁的吸收不足，就有可能会影响骨骼健康，心血管健康等多个方面。
对于这一种风险，绝经后的女性，以及60岁以上的男性，都应该特别注意，老年人的骨质流失本来就处于加速状态，如果身体缺乏相关的营养，成骨代谢进一步受到影响，出现骨骼强度下降，骨质疏松的风险就会更大，值得特别注意。
风险4：增加罹患肝癌、胃癌的风险
在一项相关研究中，研究人员采集了47万人的数据，研究发现，长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂超过10年的人群中，与对照组相比，罹患肝癌的风险出现了大幅升高。而还有相关研究表明，长期服用奥美拉唑长达10年到15年的人群中，罹患胃癌的风险也会进一步增加。
胃癌风险的增加，相信与长期服用奥美拉唑导致萎缩性胃炎的风险增加有关，而长期吃奥美拉唑导致肝癌风险的增加，起可能原因则与长期服用药物，导致消化道内环境改变，肠道菌群出现紊乱，某些有害菌群长期影响肝脏健康相关。
当然，看到这样的提醒，也不应该得出“吃奥美拉唑会致癌”的结论，如果能够合理用药，短期用药，奥美拉唑的致癌风险还是极低的，只有不合理用药，过度长期适应奥美拉唑的人群，才更应该警惕由此带来的癌症风险增加。
长期服用奥美拉唑，停药有2个注意事项
对于多年吃奥美拉唑的朋友，如何停药，也是有讲究的。这类药物，虽然不会像某些安眠镇静类药物一样形成成瘾性和药物依赖，但如果是有长期服用用药史，而想要停药的朋友，还是应该多加注意“药物反弹”的风险，如果长期用药过程中，突然停药，药物对于胃酸的抑制作用突然减小，会造成停药后酸突破的情况，造成进一步的胃酸分泌过多，反酸烧心等症状，想要安全停药，不妨注意以下2个方面。
一是可以考虑逐渐减量停药，一下子停药可能会带来反弹，不妨试着逐渐减量停药的方式，比如原来服用20mg每天，现在不妨逐渐先改为10mg每天，吃上两周以后，在逐渐停药，这样能够减少胃酸反弹性过度分泌的几率。也可以在停药过程中，选择一些其他作用机理的胃酸抑制药来改善胃酸过度分泌，如碳酸氢钠，氢氧化铝等制剂，都是可以的。
第二是要注意做好生活上的调理改善，尽量保持健康良好的饮食习惯，避免一些刺激胃酸分泌，或者诱发胃酸过度分泌的饮食，保持规律进食的好习惯，避免饥一顿饱一顿，或者暴饮暴食。同时在心理上也应该做好调试，保持良好愉悦的心情，避免烟酒刺激等，也都是非常重要的。
这篇科普文章想要提醒大家的是，不管是奥美拉唑还是其他的药物，即使是转化为非处方药，也并不代表药物的绝对安全，遵循药物的适应症合理应用，是非常必要的，而合理用药的重点之一，就是按疗程，按需求选择用药周期，而奥美拉唑并不是一种可以长期服用的慢病控制药物，也不宜长期几年，十几年的吃，由此会带来很多不必要的健康风险。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康科普知识。