一、骨的结构与营养供应
(一)骨组织的结构
1.骨组织的细胞
骨细胞:是一种多突起的细胞,单个分散在骨板内或骨板间。具有一定的溶骨和成骨作用,参与调节钙、磷平衡。
成骨细胞:分布在骨组织表面,合成和分泌大量胶原纤维和少量基质,形成类骨质,后自身被包裹于其内,转变为骨细胞。成骨细胞还释放基质小泡,基质小泡膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶,可促进骨基质钙化。还分泌多种细胞因子,调节骨组织的形成和吸收、促进骨组织的钙化。
骨祖细胞:骨组织的干细胞,位于骨膜内。当骨生长、改建或骨折修复时,骨祖细胞可不断分裂、分化为成骨细胞。
破骨细胞:具有很强的溶骨和吸收能力。
骨组织内,成骨细胞成骨,破骨细胞破骨,两者协同活动完成骨的生长和改建。
2.骨基质
简称骨质,即钙化的骨组织的细胞外基质,包括有机成分和无机成分。
骨质的结构呈板层状,称骨板。
在长骨骨干、扁骨和短骨的表层,骨板层数多、排列规则,所有骨板紧密结合,这些骨板构成密骨质,又称皮骨质。
在长骨的骨骺和骨干内表面、扁骨的板障和短骨的中心等处,数层不甚规则的骨板形成大量针状或片状骨小梁,他们交错成为多孔的立体网格样结构,网孔大小不一,形成松质骨。
(二)长骨的结构
长骨由骨干和骨骺两部分构成,表面覆有骨膜和关节软骨,内部为骨髓腔,骨髓填充其中。
1.骨干主要由骨密质构成,内表面有少量骨松质形成的骨小梁。骨密质在骨干的内外层形成环骨板,在中层形成哈弗系统和间骨板。骨干中有横向穿行的管道,称穿通管,内含血管、神经和少量结缔组织。在骨表面的开口即滋养孔。
2.骨骺主要由骨松质构成,表面有薄层骨密质,与骨干的骨密致相连。骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相通,共同构成骨髓腔。一、骨的结构与营养供应
3.骨膜是致密结缔组织构成的纤维膜。除关节面以外,骨的内、外表面都有骨膜覆盖,分别称为骨内膜和骨外膜。骨膜的主要功能是营养骨组织,并未骨的生长和修复提供成骨细胞。(三)骨的血液供应
1.动脉供应
骨干滋养动脉:由骨附近的动脉干发出,多为1-2条,斜穿骨干的滋养孔进入骨髓腔内。是长骨的主要营养血管,其供血量占长骨全部供血量的50%-70%。
骨骺动脉和干骺端动脉:由邻近骨骺和干骺端的动脉发出,营养骨骺、干骺端和关节。供血量占长骨全部供血量的20%-40%。
骨膜动脉:骨外膜内存在血管网,与骨皮质内血管和周围肌肉的动脉相交通,骨膜动脉对长骨的供血量占长骨全部供血量的10%-20%。
2.静脉回流
长骨的静脉首先回流到骨髓的中央静脉窦,然后再经与滋养动脉、骺动脉和干骺端动脉伴行的静脉出骨。