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强直患者为什么会出现足跟痛呢?
很多强直性脊柱炎的患者会出现单侧或双侧足跟痛。
足跟痛可以出现在腰背痛之前,也可以出现在腰背痛之后,甚至以足跟痛为首发表现。
足跟痛轻重表现不一,轻者仅表现为足跟不舒服,尤其是长时间走路后足跟有酸痛、胀痛感;
而重者表现为足跟疼痛剧烈,难以忍受,甚至无法行走。足跟痛症状反复发作,时轻时重,让人无可奈何。
足跟痛的特点
很多患者无明显诱因出现足跟部位疼痛,伴或不伴肿胀,可以单侧,也可以双侧。
刚开始疼痛部位不红不肿,皮温、皮色多为正常,常反复发作或很长时间不缓解。反复发作后足跟部可慢慢开始增粗、变大、发红、肿胀,触之较硬,即所谓的“筋包”感。
足跟痛的原因是什么?
强直患者为什么会出现足跟痛呢?
原来,罪魁祸首是肌腱端炎,它是强直的特征性表现之一。
有研究报道,通过超声发现60%左右的患者可以出现足跟部位的肌腱端炎。
肌腱端炎,又称为肌腱附着点炎,是指强直等疾病进程中肌腱端(肌腱、韧带、关节囊附着到骨上的终端)受累发生炎症、变性、新骨形成及纤维化、骨化。
研究发现,肌腱端炎早期表现为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的炎症,然后出现肌腱端的侵蚀,附近骨髓炎症水肿,随后肉芽组织增生,破坏骨松质,肉芽组织纤维化。
由于炎症刺激,骨质生成过多,新生的骨组织不仅填补了骨质缺损处,还向附近的肌腱、韧带和关节囊延伸,形成骨赘。
简而言之,肌腱端炎早期以炎症为主,如果病情进一步发展,晚期可以形成骨赘。
如何处理足跟痛?
年轻人出现长期不明原因的足跟痛时,尤其是伴随有长期的腰背痛病史,不要忽略了强直的可能,应该尽早到风湿免疫科就诊,以免延误诊治。
本文来源:风湿闰月说
责任编辑:卡带
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