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出现哪些症状,应警惕骨髓瘤病情复发,甚至 [复制链接]

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出现哪些症状,应警惕骨髓瘤病情复发,

甚至出现髓外病变?

多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病,随着我国人口的老龄化,发病率呈逐年上升趋势。我国MM患者平均发病年龄为61岁,欧美国家平均70岁。目前MM仍然被认为是一种不能治愈的疾病,治疗上以化疗和造血干细胞移植为主。骨髓瘤细胞通常局限于骨髓内,约6-20%MM患者在初次诊断或病情进展时发生髓外浆细胞浸润引起髓外病变,少数甚至以髓外病变为首发症状。国外文献报道MM初诊时及治疗过程中伴髓外病变发生率分别为7%-17%和6-20%。我院报道分别占同时期收治MM患者总数的3.5%(初诊时)和9.1%(疾病进展时)。

骨髓瘤伴随的髓外病变可累及全身各脏器,造成复杂多样的临床表现。最常见的髓外病变部位为肌肉软组织,有的浸润椎管而引起截瘫。无论是在初诊MM或病程发生髓外病变,多提示为高危和预后不良,且多对常规化疗方案反应较差。

病情稳定后停止化疗的骨髓瘤患者出现哪些症状,应警惕骨髓瘤病情复发,甚至出现髓外病变?

(1)持续疼痛,或原有骨痛突然加重.

(2)恶心、呕吐、腹泻、厌食。

(3)不明原因的体重明显减轻。

(4)不明原因的贫血加重或血色素下降。

(5)发热。

(6)出现皮疹或出血。

(7)尿中泡沫增多,尿量减少。

(8)乏力,头晕耳鸣加重或血常规中血红蛋白下降。

(9)胸腰部皮肤出现束带感等感觉异常。

(10)腰痛或背痛加重后下肢无力,甚至不能行走。

(11)大小便出现障碍。

骨髓瘤伴髓外病变的患者,核磁共振或PET-CT检查往往发现脊柱旁出现骨髓瘤细胞浸润引起的髓外包块,后者压迫脊髓中的神经引起感觉、运动异常或大小便障碍。

骨髓瘤伴髓外病变往往为急症,需要化疗或手术快速使肿瘤包块缩小或去除,减轻神经压迫,否则神经压迫过久将转为不可逆,患者的运动或大下便异常可能难以恢复,严重影响患者及家人的生活质量,应引起足够的警惕及重视!!

医院西院血液科(血和尿)M蛋白鉴定的检测时间:每周三上午九点前检测,周五出结果
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