后牙颊舌向倾斜度对咬合功能的影响
牙齿的正常唇(颊)舌向倾斜度是静态正常牙合的关键之一。后牙的颊舌向倾斜度会对下颌的运动产生影响,从而影响咬合功能(图1)。后牙颊舌向倾斜度异常(过于舌倾或颊倾)都将会影响咬合接触以及下颌侧方功能运动。安德鲁斯(Andrews)提出的6要素(6Elements)的概念对我们的临床治疗有很大影响。在他提出的ElementⅠ中,后牙牙根在松质骨中应是直立的,在正常牙合中,尽管后牙有一定的倾斜度,但其牙根在松质骨中为直立的,这样才能使其正常行使功能并使牙周健康得到维护(图2)
图13种后牙颊舌向倾斜度
图2牙根在松质骨中的位置
后牙颊舌向倾斜度对美观的影响
后牙的倾斜度除对咬合功能具有一定影响,对美观也具有一定意义。正常的尖牙、前磨牙、磨牙颊舌向倾斜度,也是维持笑容饱满度、微笑审美的重要因素。一些进行拔牙矫治的患者,其后牙稍舌倾时,微笑是不够饱满的;若后牙过于颊倾,则看上去有一种“满口都是牙”的感觉,也不够美观。所以,在治疗的过程中,我们不仅需要注重矢状向咬合关系的控制,在横向关系上,牙弓宽度与后牙颊舌向倾斜度的控制也同样重要。
Ⅱ类牙合的牙弓宽度
年,弗洛里奇(Frohlich)医师研究认为Ⅱ类错牙合与Ⅰ类错牙合的上颌牙弓宽度没有差别。赛因(Sayin)、塔乐罗(Tallaro)、斯戴利(Staley)等医师研究都发现,Ⅱ类错牙合的上颌后牙牙弓要明显窄于Ⅰ类患者,而基骨宽度没有明显差异。这些研究都存在一定的不足,即对于Ⅱ类牙合患者的横向不调,他们都仅仅