北京治疗白癜风需要花多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/作者：章臻（现四川大学华西口腔医学院博士在读）潘巨利陈溯陈仁吉马金玲
首都医科医院
因肿瘤、炎症、创伤等原因引起的颌骨缺损在临床上十分常见，不同程度地影响了患者的容貌、咀嚼、吞咽、语音等功能，对患者的生活和工作带来极大不便，并产生心理及社交障碍。随着数字化影像、数字化外科、显微外科、口腔种植等技术的发展，以及患者对生活质量的要求越来越高，下颌骨缺损后的修复重建的原则和方法都有了极大发展，更加注重颌骨缺损的个性化功能重建。本病例为BITC种植大赛金奖病例。基本情况
患者男，61岁，主诉“下颌骨肿瘤术后多颗牙缺失1年余，要求种植修复”。
1年余前患者因“成釉细胞瘤”于我院行“下颌骨肿瘤方块切除术+钛板植入固定术”，4个月前行可摘局部义齿修复缺失牙，但自觉义齿固位不佳，咀嚼功能较低，现要求行种植修复。
否认系统病史、传染病史、药物过敏史，无吸烟史，无口服双磷酸盐类药物史。
临床检查
颜面部基本对称，开口型、开口度正常，双侧关节区无压痛与弹响。下颌左侧第二前磨牙至下颌右侧侧切牙缺失，下颌右侧第二前磨牙烤瓷冠，颌骨缺损区方为颌下腺导管开口及部分口底软组织，下颌左侧第一磨牙至右侧第二前磨牙前庭沟处可见术后瘢痕，舌体居中，运动自如；剩余牙咬合关系正常，口腔卫生状况良好；双侧颌下及颈部未及肿大淋巴结，余未见明显异常。锥形束CT（CBCT）显示：下颌左侧第二前磨牙种植体（图1~2）。
图1术前面像
图2术前CBCT
诊断
①下颌骨缺损；②下颌牙列缺损；③下颌牙龈组织缺损。
治疗方案
CBCT扫描及3D打印下颌骨。
种植外科前行骨增量手术：非血管化髂骨移植术修复下颌骨缺损。
种植外科：应用种植外科模板，于左下第二前磨牙、第一前磨牙、尖牙及右下中切牙植入种植体。
附着龈及前庭沟重建：自体腭部游离龈瓣移植术，重建种植区附着龈及前庭沟。
二期种植体暴露术：3D打印二期手术模板，在模板的引导下行二期手术。
上部结构修复：先佩戴临时修复体供患者适应及作为最终修复前的评估依据。最终修复体为可铸金基底个性化基台+一段式粘接固位金瓷桥。
治疗过程设计与制定方案
年11月，对患者颌面部进行CBCT扫描，使用NNTviewer软件转换为Di
