一.什么是脊椎侧弯
脊椎是人体的主干，由七节颈椎、十二节胸椎、五节荐椎及四节尾椎由上到下整齐排列而成，基本上应该是成一直线，假若有左右倾斜不对称，向两侧（左或右）成「C」型或「S」型弯曲，就是所谓的「脊椎侧弯」了。
脊椎侧弯对健康的影响，除了体态外观上的问题外，多半会使患者有长期腰酸背痛的症状。另外脊椎关节在长期受力不均之下，多半衍生成退化性关节炎，如果侧弯度数过大，甚至会影响心肺功能或对腹腔增压，不利妇女怀胎时的支撑力。约有4%的人口患有脊椎侧弯。
较复杂的侧弯除了向两旁弯曲外，多半也会带旋转，也就是椎体有旋转偏离中心点。在胸椎的位置带旋转的椎体会推挤两旁的肋骨，造成胸骨架变形、局部胸腔空间受挤压。
二.脊椎侧弯原因
脊椎侧弯可能发生于颈椎、胸椎、腰椎等处，以胸椎和腰椎最常见。百分之八十五的脊柱侧弯是原因不明的，其馀的可能是续发于肌肉神经病变或骨骼及结缔组织的异常。
脊椎侧弯常见于青少年及老年人。青少年患者常见关节韧带松脱，发生率为3%，女性明显好发于男性，侧弯角度的增加以生长快速时期为最明显，只要角度不要超过50度以上?多数在青春期后角度不太会再增加。若角度超过50度以上则即使不再长高?角度仍有可能会继续增加?胸椎侧弯角度若超过60度则会影响到心肺机能；老年人一般是退化所致，有的是年轻时就略为侧弯而随年龄增加使得症状加剧，退化性的侧弯可从X光中看出病变。
三.结构性脊椎侧弯的特征
（一）非结构性的脊柱侧弯症：
与脊柱的结构改变无关，乃由于影响脊柱的姿势所造成，主要的成因有姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痉挛，或脊柱旁肌肉痉挛等，而且在躺下来时消失。通常为较轻微或代偿性之弯曲，故又称姿势性脊柱侧弯或功能性脊柱侧弯症。因此只要其根本原因改善了，侧弯自然恢复，例如长短脚病人的一脚加高鞋子之高度，即改善侧弯。
（二）结构性脊柱侧弯症：
又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身，只有处理脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症，病人在躺下来时侧弯不会消失。
、特发性脊柱侧弯：佔百分之80%，通常开始于0到3岁儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期。
2、非特发性脊柱侧弯：则起因于某一特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
四.脊椎侧弯类型
脊椎侧弯分为三大型态：功能性、结构性和原发性。
.功能性脊椎侧弯FunctionalScoliosis
功能性脊椎侧弯一般因受伤、痉挛、骨盆倾斜、长短脚等因素使得身体成舒解疼痛姿势而引起的弯曲。
因此只要有效的针对其病源作调整，便能有效地改善弯曲度数。可以透过运动姿势训练及关节矫正等非侵略性，较温和的方式来处理。
2.结构性侧弯StructuralScoliosis
结构性侧弯则是先天脊椎结构不良或后天创伤以致脊椎无法直立。
①先天性侧弯：
椎体发育不全、半椎体、不分节、软骨症疾病、先天骨骼异常
②创伤后侧弯：
骨折、椎体变型
③神经源侧弯：
小儿麻痺、脑性麻痺、脊髓灰白质炎、脊椎空洞
④肌肉源侧弯：
肌肉运动失调症、肌肉失养症等因肌肉神经障碍，无力支撑脊柱引起弯曲变形
⑤退化型侧弯：
骨关节炎、脊椎退化、脊椎骨病变
而这些病症所引起的侧弯，多需手术矫正及术后治疗或康复。
3.原发性侧弯IdiopathicScoliosis
原发性侧弯其发生原因不详，或由多种因素集结所造成的侧弯。原发性侧弯佔所有侧弯的百分之八十，基因、姿势、发育、营养等综合因素所引起，因此处理方面也得多管齐下：
（一）原发性侧弯分成四大阶段：婴儿期、幼年期、发育期及成年期。
①婴儿期：0~3岁
●90%患者自然痊癒
●心肺併发症的高危险群
●恶性则需麻醉后石膏固定
②幼年期：4~9岁
●罕见
●多半以背架固定至0岁
③发育期：0~6岁
●最常见，多半发生在0~2岁之间。
●以非侵略性处理为主。
●75%的患者有递减度数机会。
④成年期：8岁以上
●多半不会快速恶化。
●处理效果因人而异，因年纪、度数大小而不同。
●递减度数幅度较发育期小。
（二）原发性侧弯，于青春期脊椎侧弯的原因经研究与基因、体质、营养、姿势、习惯及发育期的成长速度有关。目前研究指向以下几种因素：
基因遗传Hereditary/FamilyHistory
①基因遗传：25~35%家族病史（父母、祖父母或其他亲戚）有脊椎侧弯。
②生物组织异常：如裘馨氏症（Duchenne’sdiease）和马方氏症（Marfan’sdisease）肌肉发育不良或萎缩。
③发育不良：脊椎胸椎前弯不足有关。
④中枢神经发育不良：如褪黑激素（melatonin）分泌不足有关。
发育期的成长速度一般青少年的发育期约在2岁左右，期间为42个月，而又以前8个月为骨骼急速成长的重点，因此如果孩子的发育期提早至0岁，使骨骼在一年半急速增长，此时肌肉发育的速度与强韧度无法跟上骨骼成长成正比时，再加上姿势不良的坏习惯，就很容易使脊椎关节失调，骨骼受力不均而变形併发两侧肌肉惯性收缩的不对称，最后使脊椎侧弯。
（三）营养不均衡
苏联科学家曾研究出患有青春期脊椎侧弯的孩童期糖份（RefineSugar）摄取量是正常孩童的4倍。糖份将取代有强化骨骼发育的蛋白质聚醣（Proteoglycan）被身体吸收，因此可乐、糖果等零食的高糖份会使发育的骨骼较软，受力较差。
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