精准治愈髋部骨折,帮老人回归正常生活两例 [复制链接]

医院

宣传科小编

近日，我院连续接收高龄股骨转子间骨折的病人（1例90岁，1例83岁）。根据转子间骨折的治疗原则，如果患者身体条件允许，手术治疗为首选治疗方案，但在手术方式选择上，国内外专家说法不一。

我院这两例患者均为高龄，身体各项指标均欠佳，但患者身体条件又要求我们必须做到早期下地活动，避免各项并发症发生。经充分论证及讨论我们选择＂加长柄半髋关节置换＂。术后两例患者均恢复较好。

术前

术后

术前

术后

通过这两例病历感觉收获满满：

1.沟通无止境：外科手术治疗是消除伤痛、疾病治疗、生命急救和提高生活质量的重要手段之一，但每一例手术都要经历检查、诊断、麻醉、手术创伤、术后疼痛和康复等一系列过程，对患者的身体、心理、精神、生活、工作、家庭经济等都会造成一定的影响。因此，患者及家属都存在不同程度的紧张、焦虑和恐惧的心理，普遍担忧手术效果、生命安全、手术疼痛、麻醉以及是否会留下后遗症等，迫切需要医师与他们进行有效的沟通和说明。因此在对我院这两例患者我们清醒地认识到，手术是治疗和救治中的重要环节，但又置身于变化和未知状态之中，随时都有可能出现意想不到的事件(包括患者自身因素、设备因素、技术条件等)，只要上了手术台，都将面临着生命安全保障的挑战。因此，手术和麻醉的高风险性也需要我们高度重视并做好医患沟通，通过自己的爱心、责任心、技术、语言和服务，争取患者及其家属的信任、理解和配合，努力消除患者恐惧和紧张的心理，帮助他们顺利度过住院和手术关。良好的医患沟通能提高医疗服务质量，医患沟通应该体现在临床医疗服务过程的每一个细节中，因此感谢两例患者家属对工作理解支持。

2.多学科会诊确保安全：英国卫生部也曾对多学科会诊给出明确的定义“一群不同医学专业的医护人员，他们在特定的时间聚在一起(无论是空间上在一个地方，或通过视频或电话会议)讨论一个特定病人的情况，对患者的诊断和治疗的决策，每个医护人员都能给出独立的贡献。”本院这两例患者均经过多学科会诊后完成手术前后诊疗过程，在此对有帮助的兄弟科室表示感谢。

多学科会诊

多学科会诊

同时手术前后难以做到全面，完整，以上仅为目前经验，作为骨科诊疗路上一块顽石，还需各位老师批评指正，并在此表示感谢。

附：

股骨转子间主要为骨松质结构,骨皮质很薄,因此容易发生骨折。转子间骨折大多数为老年患者,65岁以上约占95%,女性发生率为男性的3倍,主要与老年人骨质疏松有关。转子间骨折比股骨颈骨折患者平均年龄大5~10岁,创伤较大,骨折后失血较多,手术治疗的难度要大，因此,死亡率较股骨颈骨折高2倍。股骨转子间骨折常多由间接暴力引起。

医院宣传科

马国栋供稿