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化脓性骨髓炎
定义:病变涉及骨髓、骨、骨膜的化脓性炎症
年龄:好发于儿童和少年
部位:长骨多见
感染途径:血性播散,临近软组织感染的直接延伸,开放性外伤或火器伤
急性化脓性骨髓炎
1.血行感染:细菌栓子经滋养动脉入骨髓,留于干骺端松质骨区域,形成炎症
2.早起病灶细小,明显充血、渗出、白细胞浸润
3.随后病灶蔓延发展,侵犯骨髓和骨皮质
4.由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使得骨质血供障碍而出现骨质坏死,形成死骨
5.死骨内可残留细菌,致急性炎症转为慢性过程
6.骨髓炎发病10天后开始修复,坏死骨吸收和新生骨形成
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