一例萨摩髋关节置换术 [复制链接]

该病例来源医院许东兴院长

樱花

品种：萨摩

年龄：6岁

性别：母

体重：25Kg

该病例双侧髋关节发育不良，加上生活环境的地板光滑，随着年龄增加，双侧股骨头出现不同程度的磨损及关节退行性病变，三个月前已经进行了左侧的置换，经过康复复健达到了可以进行右侧的手术条件。

图1术前髋关节标准正位片

图2髋臼斜侧位片

图3标准侧位片

本次手术依然选用威马的双动髋关节系统进行置换，术前规划该髋臼应使用23#髋臼杯，18—12内衬，12mm陶瓷球头，5#stem，XS颈。

按照常规的软组织入路顺利地切除病变的股骨头后使用牵开器完整暴露髋臼，由于髋臼的软骨增生，在打磨此类髋臼的时候，着重确定髋臼的圆心进行深度的打磨，从18号磨头逐次打磨至23号，打磨深度及宽度适合后发现髋臼后侧缘并未暴露出骨松质，为了让杯体的微孔能与松质骨达到长入形成更好的包裹，使用1.5的克氏针进行打孔处理（打至血液渗出即可，这样可以让之后渗出的骨质能与杯体微孔形成长入），预制好髋臼后，顺利地打入杯体，股骨柄的打入同样较为顺利。

图4此次进行手术的右脚髋臼斜侧位片

图5右脚髋关节蛙式位片

术后总结：

本次植入的杯体符合术前规划，落位良好，有足够的过盈压配，外翻角度良好，柄体中心化稍微欠缺，占据髓腔85%实现过盈压配，该病例在术后三小时已经可以负重。

个人简介

许东兴

医院院长

擅长骨科，软组织外科，牙科，神经外科，早期开展髋关节筛查，并成功开展JPSDPOPGRTPLO等手术，并获得国内2个品牌的全髋认证。