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CT扫描时,身体各部位的窗宽窗位不一样, [复制链接]

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记得当初刚实习时,那时候刚接触CT,对CT一点都不理解,连图像也看不懂,只知道很神奇,特别佩服那些写报告的进修生,在电脑上上下翻一翻就把报告写了。

后来工作了,CT培训老师给我们培训时,说我们给病人检查CT时,每个部位的窗宽窗位设置都不一样,都不是瞎设置的。比如颅脑的脑窗窗宽是80-HU、窗位是30-40HU左右,骨窗窗宽是-HU、窗位是-HU左右;再比如说胸部的纵膈窗窗宽是-HU、窗位是30-50HU左右,肺窗的窗宽是-1HU、窗位是-—HU左右,大家一定要记住。那时我们只管葫芦画瓢,记住就行,从没有深入去思考。

部位窗类型窗宽(HU)窗位(HU)颅脑脑组织后颅窝40胸部肺1-纵膈腹部软组织颈椎软组织60骨1腰椎软组织60骨1鼻窦软组织脑组织40骨0内耳、颞骨骨0软组织

人体常用检查部位的窗宽、窗位的设置

现在,我不知道大家有没有想过这样一个问题,就是我们在给病人检查全身各部位的CT时,为什么全身各部位的窗宽和窗位设置不一样呢?

当我们理解了什么是灰阶、什么是CT值、什么是窗宽窗位这些概念,也许问题就迎刃而解了。

我们先来聊一聊什么是灰阶?通俗点讲就是一幅图像从白到黑逐渐显示的等级差别就是灰阶。话说我们的电脑显示屏里的CT图像的亮度变化是以灰阶形式显示的,最大是2^12=。由于人的眼睛对于灰阶只能分辨出16级(简单点讲从白到黑,我们只能看出16种不一样,再多级数我们就看不出来了)。所以目前CT图像的亮度灰阶也只用十六级显示。

我们人的眼睛能识别灰阶只有16级,就是上面这幅图片,再多级别的灰阶,我们人体的眼睛就识别不了了。所以我们显示屏上的CT图像也是以16级灰阶呈现在我们面前。也许上面的我讲的不清楚,通过图片我觉得更加的好理解一点,不知道大家是不是这个感觉。

那么什么是CT值呢?话说有个大神叫Hounsfield,他发明了CT。那么CT是用来检查身体各个部位的,由于人体是由水、血液、脂肪、骨头等不同密度组织组成的,检查出来以后总不能显示的都是一样的,用什么来区别这是骨头呢还是肺呢?于是他又以水的衰减系数作为参照物定义了CT值,即某物质的CT值等于该物质的衰减系数(u物)与水的衰减系数(u水)之差,再除以水的衰减系数(u水)的商,然后乘以系数0。单位是亨氏(HU)。

CT值的计算公式

CT值={(u物-u水)/u水}X0

在CT值公式中水的衰减值被定义为0,空气被定义为-0,最致密的骨头大约为0。

根据他定义的CT值,他把人体各组织的CT值全部计算出来。

组织CT值(HU)组织CT值(HU)密质骨﹥肝脏45-75松质骨30-脾脏35-55钙化80-肾脏20-40血液50-90胰腺25-55血浆25-30甲状腺35-50水0脂肪-50-肌肉35-50脑白质28-32脑积液3-8脑灰质32-40

人体常见组织的CT值

最后什么是窗宽窗位呢?前面已经说了灰阶和CT值,那么窗宽和窗位就好理解了。

窗宽是指显示器中最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度。这里提到了灰阶,没错,这也是他们之间联系。

如果窗宽是0HU,是指最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度是0个HU,如果显示屏是16级灰阶的话,那么平均每级灰阶跨度就是0HU/16,当我们最亮设为0HU,最暗设为0HU,窗宽是0HU;最亮设为HU,最暗设为-HU,窗宽也是0HU。

窗位是指窗宽上限所代表CT值与下限所代表CT值的中心值。那么窗位就是我们平时扫描身体各部位的大致CT值范围。

如果窗宽设为0HU,上限为HU,下限为-HU,窗位就是HU;上限是0HU,下限为0HU,窗位就是HU。

通俗点讲,窗宽是确定所观察CT图像中CT值变化的跨度,窗位则决定观察变化的区域(就是我们自己扫描的部位)。

以灰阶为16、颅脑扫描脑窗为例,当窗宽为80HU时,两种组织间CT值差别超过5HU,人眼即可在监视器上看出灰度差别,这应该可以理解。

如果颅脑新鲜出血时,血肿与正常脑实质的密度差在20~50HU之间(表格红色字体标出),窗宽设为80HU时,CT图像中血肿与脑组织因有亮度差别而容易分辨;窗宽设为HU时,两种组织间CT值的差别必须超过HU,人眼才能在监视器上分辨出二者有亮度差别,这时即使在同一个层面内,因窗宽太宽而无法看到血肿与正常脑组织间的亮度差别(表格红色字体标出)。

以灰阶为16、颅脑扫描脑窗为例,当窗宽设为80HU,窗位25HU,显示器上所有CT值超过75HU(亮度上限)的组织,都是最亮的而没有差别,所有CT值低于-25HU的组织都是最暗的也没有了差别,这样,虽然分辨力能达到5HU(80HU/16级灰阶),但观察范围只有从-25HU-75HU的组织CT值,CT值大于75HU和小于-25HU的组织在图像上都无法区分。

所以,当我们要观察不同的组织或病变,需选择适当的窗宽和窗位,选择窗宽要既能覆盖病变密度变化范围,又能显示正常与病变组织间最小差别;选择窗位一般要与需要显示的组织相近,这样不同CT值的病变,都能有亮度差别而容易分辨。

好了,今天的分享就到这里了,希望大家喜欢。由于本人能力有限,思考的问题有一定的局限性,讲的东西也很表浅,没有具体分析。有讲的不正确的地方请指正,谢谢。

参考:医学影像技术学

本文图片不属于我
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