我院骨科成功为一位骨性关节炎患者实施胫骨高位截骨治疗手术，该名患者为女性，55岁，近两年右膝疼痛加重，行走困难，采取各种保守治疗方法无法缓解，采取胫骨高位截骨术后效果非常满意。
手术前
手术后
自年，Jackson首先报道了胫骨高位截骨术（HighTibialOsteotomy，简称HTO）治疗膝关节骨性关节炎以来，已有大量的临床和实验研究证实该法对膝关节骨性关节炎，尤其是以膝内侧间隔为主且伴有膝内翻畸形者具有确切的早期效果。
适应症：①患膝术前内翻角度应不大于10度，而且膝关节的韧带具有较好的稳定性；②膝关节骨关节炎引起的疼痛主要发生在内侧间隔，而外侧间隔基本正常或同时合并有髌股间隙骨性关节炎者；③膝关节的活动度至少应大于90度；④术后希望保持较强的活动能力者。
HTO的设计是以生物力学的基本原理为指导的。Maque从生物力学的观点来评价HTO，认为HTO作用机理是将膝关节的负荷从已受损伤的内侧关节间隙转移到相对正常的外侧关节间隙。从理论上延迟可预防膝内侧间隙骨关节炎的进一步发展，并且可以解除内侧间隙的骨关节炎症状。目前较为公认的角度一般为度-度，这样的角度可以获得长期满意的结果，而且不致于影响美观。
HTO做为一种治疗膝关节骨性关节炎的手术方法，具有明显的优点：（1）手术操作简单、并发症少。（2）手术后可以早期进行膝关节的功能锻炼，避免手术后的膝关节粘连。（3）由于截骨平面位于松质骨，所以截骨后骨骼愈合快，不愈合的发生率低。（4）当手术疗效下降后，仍可以在二期行人工膝关节置换术。（5）手术后仍然可以从事一定强度的工作，这尤其适合于年纪较轻的膝关节骨关节炎的患者。
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我院骨科成立于年5月1日，现有床位40张，年平均门诊量余人次，年平均出入院多人次。骨科拥有一支年富力强、朝气蓬勃的专业队伍，本科室共有医护人员22名，其中副主任医师2名、主治医师6名、住院医师2名，硕士1名、本科10名，近年来共发表期刊论文80余篇，著作2部，获得市级立项8项，河北省科技进步三等奖1项。
1.创伤骨科：我科多年来一直重视创伤救治的基础与临床研究工作，目前能处理各种复杂以及严重创伤，能开展各部位骨与关节损伤的手术与非手术治疗，目前已开展急诊手术，减少患者痛苦，降低住院费用。
2.脊柱外科：我科室开展腰椎创伤以及脊椎骨病（包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎不稳及滑脱）的手术及非手术治疗，手术包含：椎间盘突出髓核摘除术、颈椎侧块内固定、前路椎体次全切、全椎体切除椎体融合。
3.关节外科：我院骨科从实际出发，紧密联系临床，开展了全髋全膝关节置换术，高龄患者股骨转子周围骨折的内固定治疗，如PFNa,DHS,重建钉，取得了满意的临床效果，深得患者的好评。随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，对医疗服务的要求越来越高，小切口，低损伤的关节镜技术已引进我院并成功开展手术，为我院骨科的发展注入新的活力，更好的为广大患者服务。
4.手外科：我院骨科成立了手外科专业治疗小组，处理了各类手外伤，积累了丰富的手外伤治疗经验，为广大手外伤患者提供了优质的服务。年实施了首例前臂不全离断伤的神经血管肌腱吻合术，术后效果良好。并能处理手外伤皮肤缺损的各种植皮术以及神经血管吻合术。
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本稿由骨科张胜强主任提供
编发/医院综合办
侯明希金浩
