X线、B超、MRI、PET/CT是比较常见的影像学检查，在临床医学上一直起着非常重要的作用，那么这几种检查有什么区别呢？它们分别适应身体哪些部位的检查？各自的优缺点又是什么？医院《钊源》为您简解。
①X线，把物体压扁了看比如我们在看一片面包的时候，是看不到面包里面的纤维纹理的，但是用手把面包压瘪了，纹理就清晰了。X线的原理就是这样，人体是阻挡不住X线的，X线摄片就是通过一组射线通过人体，根据人体阻挡的结构的不同，透过人体的X线量是不同的，然后在背后拍下X片，骨骼阻挡X线强，我们会在X片上看到白色的人体骨骼影像。优缺点：优点是成像清晰、价格便宜、使用简便。缺点是拍摄瞬间相当于在一瞬间将人体压缩成一张纸，器官重叠，易漏诊。有时需要多次多角度拍摄X线片。对于密度变化的不大的病灶，如早期肺癌的磨玻璃影像，X片基本上很难发现。②CT把物体切片看CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，将X线分层穿过人体，然后将测量所获取的数据通过电脑计算后二次成像，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，它的优点是可以分层看，发现体内任何部位的细小病变。检察原理上就像是把一整块面包切成片来看。比起X片，CT影像能看到更为细小的病变。优点：扫描时间快、图像清晰，肿瘤、占位、炎症、脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影，只能横断面扫。③B超像挑西瓜一样敲一敲B超就是超声波，由于人体各种组织有声学特性差异，超声波在体内不同组织界面产生的反射、折射信号各有不同。“B超”就是向人体发射超声波，运用特定仪器接收超声波在体内不同组织的反射、折射信号，显示各种组织及其病变的形态。优点：优点是无辐射，对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确，因此常应用于消化系统（肝、胆、胰腺、小肠、结肠、妇科子宫双附件、乳腺、甲状腺等检查）。多方向观察，实时成像。缺点：容易受气体干扰，因此病人需空腹，妇科检查需憋尿；不容易穿透骨骼，所以头颅检查多为X线设备；为操作人员依赖性技术，B超准不准和做B超的医生有很大的关系；此外B超的肝占位性病变的检出目前还在1厘米水平。④磁共振成像（MRI）MRI就是核磁共振，把人体放在一个强大的磁场中，向人体射频脉冲激发体内的氢质子，发生核磁共振，接受质子发出的核磁共振信号，通过计算机计算，构成人体各部位结构图像，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。MRI的成像特点：脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色；因此颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼等做核磁共振效果最佳。缺点：费用相对比较昂贵。因为患者需在一个强大的磁场中进行检查，因此带有心脏起搏器、假牙、骨科钢板植入手术的患者不能作MR的检查。⑤PET/CTPET/CT是将PET及CT有机的结合在一起的先进的检查手段，是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术。是利用正电子发射体标记的葡萄糖、血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图像方式，从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况。PET/CT广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情诊断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。优点：
灵敏度高
PET是反应分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的结构形态尚未发生改变，B超、MRI、CT等传统影像检查尚不能检出异常或明确诊断时，PET/CT就可以通过分子显像发现病灶所在，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的，这是目前B超、CT、MRI、X线等传统影像检查所不能比拟的。
特异性高
MRI、CT等筛查肿瘤，只能局限于肿瘤的形态、大小、范围，而对于肿瘤的良恶性无法进行鉴别。PET/CT则可以通过肿瘤代谢情况，对肿瘤的良恶性进行鉴别，恶性肿瘤有高代谢的特点。
全身显像
PET/CT是一种全身显像，适用于全身，可以对全身各处进行疾病筛查，尤其是肿瘤方面。CT、X线、B超多为单部位检查。
安全性好
PET/CT全身检查的放射线照射剂量（辐射量）远远小于一个部位的常规CT增强检查，因而安全可靠。
缺点：检查费用通常较高，且有辐射。外伤骨头——粗看X线片，细看CT，核磁看不清各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。颈椎腰椎——最佳选核磁，次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声PET检查(发现代谢异常细胞)+CT检查(发现形态异常组织)，用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。胸部——粗看X光平片，细看CTX光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。腹部盆腔——除肠道外，一般超声都检查众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚；另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质器官脏器，B超诊断准确率都较高癌细胞——癌症、肿瘤请看PET-CT癌细胞这个中神秘的物质，不用我们高大上的PET-CT怎么行？检查中，PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息、CT提供病灶的精确解剖定位，全身精密体检及转移性实体肿瘤检查时，PET-CT可以说是不二之选。身体检查，要注意这些！
1.在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查。
2.若患者装有心脏起搏、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌，必须要提前告知医生。
3.虽然PET-CT检查由于其超高灵敏度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。
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