口腔X光片检查,是通过牙科专用的X光设备,对牙齿病灶部分进行拍片检查
X线片是一项重要而常用的检查方法,对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。但它只是牙周炎的辅助诊断,应该结合临床检查,综合分析判断,不能单凭X线片作出诊断或治疗计划。
口腔科所用的X光检查,射线剂量都非常小。一般几十次曲面断层检查才相当于一张胸片。
观察牙周病损以平行投照的根尖片为主,或者拍摄曲面断层片,这种X线片可以在一张片子上显示全口牙及牙周组织,但显示的牙周组织其清晰程度及精确性不如根尖片,因此,若要观察各个牙牙周组织的微细变化或作为疗效的对比研究,以分别拍标准根尖片为好。
正常牙周组织的X线像
牙槽骨在牙根周围的固有牙槽骨表现为为连续阻射的白线状致密影,称为硬骨板。松质骨的骨髓腔呈透射,骨小梁呈阻射、互相交织成网状。正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1-1.5mm,不超过2mm,这是确定有无骨吸收的重要参照标志。
牙周膜牙周膜在X线上占据一定的空隙为牙周膜间隙,为宽约0.18-0.25mm的连续而均匀的线状黑色透射带,其宽度的变化对牙周病的诊断有重要意义。
牙周炎时的X线像
患牙周炎时,由于牙槽骨的破坏,硬骨板常不完整或消失,而牙周膜间隙也相应显示增宽或明显增宽。
在X线片上主要显示牙齿近远中的骨质情况,而颊舌侧牙槽骨因与牙齿的重叠而显示不清晰。在标准根尖片上,当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm时,则可认为有牙槽骨吸收。
在X线片上牙槽骨吸收的类型表现为水平型吸收和垂直型吸收
水平型吸收牙槽骨高度呈水平状降低,骨吸收面呈水平状或杯状凹陷。前牙因牙槽嵴窄,多呈水平型吸收。
垂直型吸收X线片显示骨的吸收面与牙根间有一锐角形成,也成角形吸收,多发生于牙槽间隔较宽的后牙
骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述,通常分为三度
I度:牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内
II度:牙槽骨吸收超过根长1/3,但在根长2/3以内,或吸收达根长的1/2
III度:牙槽骨吸收占根长的2/3以上
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