骨松质

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肩关节镜下常见的几种损伤你了解吗 [复制链接]

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近期黑龙江的疫情

牵动着我们大家的心

看着每天增加的病例

咱们每个人都想上前帮一把

但最好的帮助

可能就是老老实实在家

近期有网友问果果

目前各个区的交通管制情况怎么样

一起来看看吧~

哈尔滨市各区目前交通管制情况

呼兰区升级管控措施

年1月21日

1月21日,《哈尔滨市呼兰区应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部第2号公告》发布。当前,呼兰区疫情防控形势复杂严峻。为精准防控,呼兰区将启动第二轮全员核酸检测,坚决阻断疫情扩散蔓延,全力保障人民群众生命健康安全。经呼兰区疫情防控指挥部研究决定,在严格执行《哈尔滨市呼兰区应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部关于呼兰区实行最严格精准管控措施的公告》(哈呼疫指公〔〕1号)基础上,自1月22日零时起,实施为期一周的升级管控措施,而后视防控形势予以及时调整。有关事项如下:

严格限制人员流动

对所有社区(住宅小区)、村屯实行封闭式管理,原则上只保留1个进出口,专人值守。对开放式老旧小区设置隔离措施。除保障城市运转和基本生活需求的企业外,区内企业原则上暂停营业一周。

认真执行“扫码+测温+戴口罩”要求,每户家庭每周可2次指派1名相对固定的家庭成员出门采购生活用品,外出时间不得超过2小时,居民需凭社区(村)制作的《居民临时通行证》外出采购生活物品。

乡(镇)以村(屯)为单位,封闭进村入口,除供应必要生活物资外,严禁村外车辆人员进入,如有特殊情况需要出入的,需报请村委会同意。

严格限制交通出行

呼兰区以外来呼人员和车辆一律不得进入呼兰辖区(包含各乡镇),涉及保障城市运行、疫情防控、群众生活等特殊需求的,报请区疫情防控指挥部批准后,车辆方可进入,同时临时封闭车辆驾驶舱,做好车辆及货物全面消杀。

呼兰主城区以外乡(镇)、街道车辆,除防疫需要外,原则上不得进入呼兰主城区。主城区以外乡(镇)、街道干部及帮扶人员,本周内在工作单位所在地居住。

因疫情防控需要、执行公务、保障供应运转以及应急救护车辆凭通行证可以通行。

图源:摄图网()

利民开发区

年1月19日

对利民开发区各街镇实行最严格的精准管控,现对各小区实施最严格的小区管控,小区只保留一个出口,严格限制出入,每户每2天可有1人外出购置基本生活用品。其他除参与疫情防控、医疗救护、生活保障、应急救援的人员以及允许生产经营的企业职工外,一律禁止出入。小区楼栋之间、单元之间、楼层之间不能相互走动。小区内车辆只出不进。

香坊区

年1月22日

物管小区管控

由区物业办牵头负责督促检查物业公司落实管控要求。每个小区只设置一个进出通道,限制人员出行(每天每户一人出行),进出必须查验小票。上班居民凭工作单位出具的证明方可进出,1月22日早可让上班居民出行,下班后必须持有工作单位证明方能进入小区和楼道。

老旧小区管控

由各街镇根据实际情况实施管控。非临街的小区,可采取拉警戒线、设置提示牌等方式管控非必要的通道和街路,在主要进出通道配备检查人员,查验小票和工作证明,劝阻非必要出行。并组建巡查队伍进行巡查检查(多人多班24小时不间断巡查)。

村屯管控

由四镇一办指导村委会适当进行封闭管控,封闭非必要的通道,只留一个进出通道,并配备检查人员,劝阻非必要出行,禁止非必要车辆和人员入村。采取“大喇叭”、

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医院

要做好肩关节镜,一定要了解肩关节镜下的几种损伤及专业词语,要不然就要引起笑话了。

SLAP损伤:是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱附着处。

ALPSA损伤:前侧盂唇骨膜袖撕脱,关节囊盂唇组织愈合于肩胛盂颈部前方的内侧位置。ALPSA损伤关节囊完整,下盂肱韧带盂唇复合体通过剥脱的骨膜,仍然与肩胛颈骨头相连,但是没有肩胛颈骨膜的破裂。ALPSA损伤和Bankart损伤相似,但是不同之处在于是否存在前侧肩胛骨骨膜的破裂。ALPSA损伤在前下盂肱韧带、盂唇和肩胛骨前侧骨膜剥脱并向前移位,像袖套一样向肩甲颈内侧方向移位及向下翻转。

BANKART损伤:肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起,是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。肩关节前脱位时最常见的是下盂肱韧带-盂唇复合体损伤,即为经典的Bankart损伤。

骨性BANKART损伤:指盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。

HAGL损伤:肱骨侧?肱韧带撕脱损伤,HAGL损伤是导致复发性肩关节脱位的原因之一。

反向HAGL损伤:反向?肱韧带撕脱后侧关节囊损伤。

Hill-Sachs损伤:一种肱骨头后外侧的压缩骨折,通常与肩关节前向脱位或复发不稳相关。当发生肩关节脱位时,由肱骨头骨松质被压向坚硬的前肩胛盂边缘密质骨,造成肱骨头压缩性骨折。

咬合性Hill-Sachs缺损:肩关节外展外旋90°时(90-90位),Hill-Sachs缺损处与肩胛盂前缘咬合。

左肩前上外侧入路观察。肩关节外展90°并充分外旋,肱骨头Hill-Sachs损伤与关节盂前缘咬合。

非咬合性Hill-Sachs缺损:当肩关节处于运动员举臂过顶的动作位置时(肩关节同时外展并外旋90°),Hill-Sachs缺损处不咬合肩胛盂前缘。

右肩后侧入路观察。非咬合性HiI-Sachs损伤。当肩关节处于外展并外旋90°位,非咬合性HilI-Sachs损伤与关节盂前缘对角交叉。

Latarjet修复技术:是一种特殊的肩关节不稳关节镜下修复技术。

眼镜蛇技术:一种肱二头肌腱止点腱固定结束。

"泡泡征"∶探测肩袖中间层撕裂的方法:将装有3ml生理盐水的注射器连接腰椎穿刺针,快速注入1或2ml液体。如果穿刺针尖端在正常密度的肌腱内,则不可能向肌腱内注入液体。如果穿刺针尖端位于中间层撕裂处,则可轻易地将1或2ml液体注入(液体量根据缺损的大小而定)。当缺损被液体填满时可感觉注射器有明显的阻力。当缺损区被液体充满时,形成一个圆顶形的"泡泡"。然后将缺损内液体抽出(给"泡泡"放水),再注入液体(再次确认"泡泡征")。

注入液体后形成一个圆顶的"泡泡征",提示肩袖中间层撕裂,且撕裂部位完全在肩袖内。

我的人物素描

我的努力是为了你的健康!

你的健康是我最大的收获!

医院始建于年,是一所集医疗、教学、科研为一体医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨,党员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,SCI论文2篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。

我每周二全天骨科专家门诊(门诊二楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。

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