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秋季到,骨病有信号外二科骨科主任苏 [复制链接]

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北京安贞、医院.北京积水潭、北大一附院

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苏利军骨科副主任医师,外二科副主任。年毕业于张家口医学院临床医学专业。从事外科临床工作20余年,医院进修一年,医院进修学习两年。擅长治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、足踝外伤等疾病;治疗股骨头坏死、髋、膝关节骨性关节炎及下肢畸形矫正,髋、膝关节置换术,下肢畸形的截骨矫形术;在骨与关节运动损伤的微创治疗有独到的见解。利用关节镜行老年骨关节病的关节清理、游离体取出、半月板成形等手术。在膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位等疾病的治疗方面有一定的临床经验。

膝关节骨关节炎的阶梯治疗

膝关节骨关节炎俗称骨刺、骨质增生,有原发和继发,多见于女性,膝关节退行性病变。病理特征:关节软骨退变,边缘骨质增生,伴慢性滑膜炎。

得了较严重的膝关节骨关节炎,疼痛,关节功能障碍,生活质量下降。在医院医生往往给出两个选择:要么现在吃药坚持,减少活动,以后等着“换关节”;要么现在就“换关节”。无疑,膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的重要手段,但治疗费用大,满意率较低。即使感觉满意的患者也几乎没有人感觉是“ForgottenKnee”。为了最大程度保留膝关节的功能,有必要对膝关节骨关节炎建立规范化、个体化的阶梯治疗方案——保守治疗(药物、休息、理疗);关节镜治疗;截骨术;关节置换(单髁置换、全膝置换)。

一、临床表现:

1、关节疼痛

2、关节受限或功能丧失

3、关节活动摩擦音

4、关节积液

5、关节畸形:膝内翻、膝外翻

二、关节炎的治疗

1、改善症状药物

NSAIDs、擦剂类止痛药、麻醉性止痛药、肌松剂

改善结构药物

软骨提取物:硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖

关节内注射药物

透明质酸钠、糖皮质激素

2、关节镜

?关节灌洗

–清除降解酶类

–去除小的/游离的造成机械症状的软骨或半月板或滑膜皱襞

?摘除软骨性或骨性游离体

?半月板部分切除成形

?关节软骨成形术

三、截骨术

百年树院健康百年

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