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病例单侧穿刺入路PKP治疗骨松骨折 [复制链接]

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患者信息:女78岁主诉:胸背部疼痛伴活动受限1周。——古钦文-西南医院??//??现病史患者入院1周前于家中行走时突感胸背部疼痛,呈胀痛,为持续性,不游走,无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰等,起初疼痛不明显,尚可忍受,未重视,疼痛进行性加重,起床、卧床、翻身、弯腰时尤甚,无下肢疼痛、麻木、无力,大小便障碍,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰等,遂于家中卧床休息,自服阿司匹林肠溶片mgqd,症状缓解不佳,为求进一步治疗,遂于我院就诊,门诊以“脊柱骨折?”收入我科,入院见:神志清楚,精神欠佳,饮食睡眠差,小便正常,大便3天未解,自患病以来体重无明显变化。??既往史发现血压升高4年,测得最高收缩压mmHg,曾于我院明确诊断为“高血压病3级,很高危”,目前予以“苯磺酸左旋氨氯地平2.5mgqd、替米沙坦40mgbid”控制血压,定期监测血压,血压控制较好,平素无头昏、头痛、言语蹇涩、面部歪斜、偏侧肢体不利等,否认“糖尿病、冠心病”等病史,否认“肝炎“、结核”等传染病病史,1年余前曾因摔伤致腰背部疼痛活动受限,医院住院,诊断为“腰椎骨折”,行了“PKP”手术治疗,术后患者腰部疼痛活动受限症状缓解,可正常活动生活,否认其他外伤史及手术史,否认输血史,否认食物药物过敏史。?????个人史生于原籍,长期居于本地,无长期外地久居史,无疫区疫水接触史,无冶游史,无烟酒及其他不良嗜好。月经史:14岁初潮,每次3-5天,周期约28天,50岁绝经;婚育史:已婚,育有1子2女,家人体健。???????????家族史弟弟患有“高血压病”,余否认相关家族史及遗传病病史。??体格检查(全身查体专科查体)胸段脊柱轻度后凸畸形,胸腰段脊柱活动因疼痛受限,T-T8棘突压痛、叩痛,无放射痛,胸背部屈伸、旋转运动因疼痛受限,四肢未见明显畸形,各关节运动自如,无明显受限,四肢皮肤感觉对称存在,无明显异常,肌力、几张力正常,双侧肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡反射、膝反射、踝反射、腹壁反射正常,病理征未引出。更加详细的影像检查,请识别下方
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