白癜风会诊启动 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/171020/5777883.html(1)什么是骨转换标志物BTMs:是骨组织本身分解与合成代谢的产物,可在血液或尿液中检测到,能动态反映骨重塑。
(2)BTMs可分为:骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平。
(3)骨转换标志物BTMs的意义:不能用于骨质疏松症的诊断,但有助于对骨质疏松症诊断进行分型、判断骨转换类型、预测骨丢失速率、评估骨折风险、监测药物疗效及依从性等。
(4)原发性骨质疏松症患者的BTMs水平往往正常或轻度升高。如果BTMs超过参考范围上限的1.5倍,可认为水平明显升高,需排除高转换型继发性骨质疏松症或其他疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、畸形性骨炎及某些恶性肿瘤骨转移等。
(5)目前国际上推荐空腹血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)和血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)分别作为反映骨形成和骨吸收的首选标志物。由于影响BTMs检测结果的因素较多(特别是S-CTX),因此,建议禁食一晚后于早上空腹状态下收集标本。
(6)中国男性P1NP和S-CTX水平在15~19岁达到峰值,随后逐步下降,在40~69岁保持低水平,70岁以后再次出现下降;P1NP和S-CTX水平与25(OH)D水平呈负相关。老年男性骨转换指标水平应与35~45岁健康男性进行比较,该年龄段BTMs水平通常作为正常参考值范围。
(7)男性骨转换标志物正常值:血清S-CTX:0.1-0.ng/ml;P1NP16.89-65.49ng/ml;骨钙素水平正常值参考范围为5.58~28.62ng/ml。
北亚骨内科的管理范畴包括:骨科病人围手术期管理、术后病人康复;骨科非手术骨病,颈椎病、腰椎病、骨关节病,骨肿瘤、骨感染;多学科相关骨病,内分泌相关骨病,风湿免疫相关骨病,遗传性骨病等;重点