影像基础骨岛的影像诊断及鉴别诊断 [复制链接]

骨岛又称内生性骨疣，是存在于松质骨内的局灶性成熟致密骨。骨岛的形成很可能反映了软骨化骨过程中曾出现的发育异常或局部组织错位；也有部分学者认为骨岛是骨组织退行性变的结果。男女发病率无明显差异，一般不产生症状，多为偶然发现，多见于骨盆、股骨等长管骨，也可发生在腕骨、跗骨和肋骨等骨组织中。

X线表现：骨岛在X线平片表现为松质骨内一个或多个均匀致密的硬化区，呈圆形、卵圆形或椭圆形，长轴与邻近骨皮质平行；多数骨岛大小约1-20mm，大于20mm者成为巨大骨岛；其特征性X线表现是周边有许多放射状骨刺与邻近骨小梁同向而行并逐渐融合，形成骨岛特有的羽毛状或毛刷状边缘。CT表现同X线，CT显示毛刷样边缘更直观。

MRI表现：骨岛在T1WI和T2WI序列表现为与骨皮质一致的低信号，边缘光滑，信号均匀，脂肪抑制（FS）T2WI序列，骨岛周边的松质骨内无异常高信号，增强后骨岛无异常强化。

鉴别诊断

1、成骨性转移瘤：边缘清楚光整，不具有针状放射边缘，PSA＞10ng/mL。

2、低度恶性成骨性骨肉瘤：通常较骨岛大。

3、肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）：皮质骨增厚并具有按生骨节分布的“蜡油滴落样”表现，常起自皮质表面。

4、脆性骨硬化：多发骨岛，常位于骨盆或肩胛带。

5、条纹状骨病：常染色体显性遗传病，表现为长骨或骨盆的线状或扇形硬化区域。

6、骨样骨瘤：通常位于皮质内。