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Schatzker分型适合作为术前诊断，明确骨折基本情况，制订治疗方案，关节镜下分型适合作为术中和术后的最终诊断，对术前诊断起补充和纠正作用，尤其对一些X平片上无法发现的损伤，有很好的诊断作用，便于手术医师更有针对性地进行骨折的复位和固定，提高术后康复的效果。
一、裂纹型
平台软骨或软骨下骨出现细线状裂缝，探针很难插入缝隙内。有时缝隙表面由少量血性纤维素渗出物覆盖，观察较困难。因骨折无移位，不需复位，直接将骨折块采用1～2枚带垫圈的松质骨拉力螺钉固定。
二、边缘型
骨折线处于平台边缘，常被半月板覆盖，需用探针牵开观察。骨折无明显移位X片上往往难以发现。由于平台边缘的骨折处于非负重区，骨折块较小，可不作内固定，不影响术后的不负重功能训练。
三、裂隙型
多见于X线分型的劈裂型骨折，骨折线较宽,深达皮质下松质骨。手术时与关节面平行钻入导针固定骨块，沿导针用空心自攻拉力螺钉固定，螺钉应位于关节面下5mm。
四、塌陷型
累及平台负重区域,有部分软骨块随整个骨块下沉，犹如陷阱，探针有时无法触及其底部。撬拨复位恢复关节面平整，使塌陷骨块与周围高度差不超过2mm，植骨或骨水泥充填缺损，螺钉或支撑钢板固定。
五、劈裂塌陷型
塌陷型及裂隙型的骨折形态同时存在。处理时先通过牵引、撬拨或导引器推顶复位。使用支撑钢板以坚强固定，或使用外固定支架固定。
六、粉碎型
整个平台关节面被分为若干碎骨块，松质骨暴露，多数伴有半月板或其它结构损伤。处理时只能将主要负重面的骨块撬拨复位，再在胫骨上端作有限切开，采用支持钢板和松质骨拉力螺钉作坚强内固定，或用外固定支架固定。关节面下的胫骨缺损用自体松质骨或同种异体骨植骨填充。
七、胫骨棘骨折
关节镜下可见前交叉韧带(ACL)充血，探针探查可见ACL松弛，其胫骨棘附着处骨块呈不同程度翻转，撕脱骨块大小、方向不一，骨折处有鲜血溢出，治疗时可自胫骨前下方偏内侧骨皮质，向胫骨棘方向钻通隧道，在镜下以钢丝或不可吸收缝线穿过ACL及骨片接合部或横穿骨片，再穿过隧道，至胫骨前下方骨孔处打结固定。
八、合并骨折型
少数病例可在镜下发现股骨或髌骨骨软骨骨折，损伤部位在骨折的胫骨平台对应的股骨髁或髌骨侧方，较表浅，在一般X片上不易发现。
如发生在髌骨或股骨髁面，损伤较小，仅作刨削处理。若骨折较大，有明显裂隙，不处理将影响关节面的整合性，则可选用可吸收螺钉或同种异体骨螺钉，在关节镜下作有限切开内固定。
（完）
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