今天我们开始学习根尖片读片的相关内容。
一张高质量的根尖片应该能够清晰显示被照牙整个牙体、牙周支持组织及邻近解剖结构的影像。
根尖片是诊断牙体牙髓及牙周相关疾病的利器,在学习疾病影像诊断前,我们应该充分掌握正常的组织结构在根尖片中的影像表现。
1、正常牙体解剖结构
(1)牙釉质:X线片上影像密度最高。
(2)牙本质:x线影像的密度稍低于牙釉质,是牙片中牙齿的主体。
(3)牙骨质:被覆于牙根表面牙本质上,很薄,在X线片上影像与牙本质不易区分。
(4)牙髓腔:位于牙齿的中央,X线片上显示为低密度的影像。下颌磨牙髓腔似H形,上颌磨牙髓腔多呈圆形或椭圆形。年轻人牙髓腔较宽大,老年人随着年龄增长,继发牙本质形成,牙髓腔逐渐变窄,根管逐渐变细。
上、下颌后牙髓腔形态对比
2、正常牙周组织结构
(1)牙槽骨:为上下颌骨包绕牙根的突起部分,上颌密质骨薄,松质骨多,骨小梁呈交织状,X线片显示为颗粒状影像。下牙槽骨密质厚而松质骨少,骨小梁呈网状,牙间骨小梁多呈水平方向排列。
(2)骨硬板:即固有牙槽骨,在X线片上显示为包绕牙根的连续的高密度线条影像。
(3)牙周膜:X线片上显示为包绕牙根的连续不断的宽度均匀一致的低密度线条状影像。
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华西口腔放射科唐蓓编辑
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