擅长白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4283860.html钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。然而，长期以来人们对钙的作用及现况认识不足，对我国儿童的钙营养状况，如何判断钙缺乏，以及如何合理补充都存在不少误区。中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家，就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论，基于现有研究成果的基础上，达成如下共识，希望对我国儿童钙营养状况有一个比较正确的认识，并为合理补充钙提供参考。
第一个问题：到底应不应该补钙？
孕期联合补充钙、铁、锌，使其达到或接近每日膳食中营养素供给量是改善婴儿生长发育的最佳方式。研究探讨长期膳食钙摄入与儿童线性生长的相关性，在调整了其它潜在的混杂因素如体育锻炼水平等后发现：饮食中钙摄入量低于mg／日的男孩成年后的身高更矮，而钙摄入量达mg／日的儿童身高增长较快。青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关，钙摄入量低于mg／日可能导致成年人身材矮小。生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。
结论：早期补钙至关重要!!
第二个问题：如果明确是否缺钙？
1、血清钙检测理论上讲该指标稳定性很高，但通常不作为钙营养检测的指标；
2、尿钙测定可作为钙生物利用度的一个指标，但在快速生长期的儿童，因摄入钙大多被利用，尿钙水平难以反映钙营养状况；
3、骨碱性磷酸酶在儿童期可作为营养性佝偻病的早期诊断指标；
4、超声骨密度：机体钙的99%储备于骨骼，即作为骨骼的主要结构成分之一，又是调控血钙的储备钙，因此，骨骼钙的检测应最能反映钙的营养状况，但由于目前没有直接检测骨骼钙的方法，作为间接反映骨矿物含量指标的ＢＭＣ、ＢＭＤ近年被广泛应用。骨密度检测具有价廉、便携、无放射性等优点，近年在国内医疗保健机构广泛开展应用，该项检测结果同时也间接反映了骨骼韧性及结构。因此，它能更好地反映骨骼的健康。
结论：骨碱性磷酸酶+超声骨密度检测是目前相对可以检测是否缺钙的最佳方法!!
第三个问题：目前儿童的现状
全国抽样调查数据中，2-11岁前儿童的钙摄入量平均不到mg/日，11-18岁儿童的钙摄入量最高也不到mg／日，达到适宜摄入量的儿童仅有10％左右。
结论：目前全国儿童绝大多数钙的摄入量均不足，需要额外补钙!!
第四个问题：如果通过食物补充足够的钙
奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，６个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6～12个月儿童，每日奶量应达～ml，1～3岁儿童每日奶量不少于ml，学龄前儿童每日奶量为～ml，学龄儿童每日奶量为ml。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。
结论：奶、豆类是重点（此处没有骨头汤、虾皮等）!!!
第五个问题：常用的补钙产品的特点
碳酸钙为无机钙，含钙量高，但是吸收需要胃酸的参与；
葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙为有机钙，含钙量低，但吸收好。
结论：1岁以下婴儿建议补充乳酸钙，1岁以上婴儿建议补充碳酸钙!!
第六个问题：为什么补钙也不少了，还是缺钙？
以下这些是否注意了？①蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，补钙时最好有蛋白质的摄入；②植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；③补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素Ｄ、维生素K2的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；
结论：补钙同时要注意补充蛋白质、维生素D、维生素K2、铁、锌等。
