骨质疏松症是一种因骨量丢失、骨组织显微结构破坏，或骨强度下降所致的，具有骨脆性增加和容易骨折特点的全身性骨骼疾病。任何年龄的人都有发生骨质疏松的可能，但绝经后女性和老年男性较为多见。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。
原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物，及其他病因导致的骨质疏松。
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发生骨质疏松症的原因包括年龄、女性绝经后、母系家族史、低体重、性腺功能减退、吸烟，以及过多摄入酒精、咖啡、碳酸饮料，另外缺乏运动、饮食不均衡、缺乏钙和/或维生素D等也会导致骨质疏松，还有影响骨代谢的先关疾病及药物因素。骨质疏松症的临床表现包括疼痛、脊柱变形、脆性骨折等。
对于骨质疏松症的治疗，目标在于改善骨骼的生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量；维持骨量和骨质量，增加骨密度，预防因年龄的增长而导致骨丢失；避免跌倒和骨折。治疗方法包括运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、药物治疗等。
运动治疗有助增加肌力和耐力，改善患者的平衡和协调功能，维持日常活动能力和预防跌倒。运动治疗应遵循个体化原则，循序渐进，还应持之以恒。物理因子治疗是骨质疏松症的重要治疗方法之一，有助缓解疼痛、增加骨密度、维护骨骼结构、促进骨折愈合等，但对于骨质疏松症所致的急性和慢性疼痛是否有作用尚未达成共识。
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作业治疗的目的主要是为了恢复患者的日常生活能力、工作能力及娱乐能力，如穿衣、转移训练，职业能力恢复性训练等。而对于骨质疏松症的药物治疗，主要包括钙补充剂、维生素D制剂、骨吸收抑制剂、骨形成剂和影响骨代谢的药物等。
钙补充剂是治疗骨质疏松症的基础药物，常用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙等，但对于患有高钙血症及高钙尿症的患者不能使用钙补充剂。另外，患者在补钙的时候要注意避免过量，以免增加肾结石和心血管疾病的发生风险。
由于缺乏维生素D也是导致骨质疏松的重要因素之一，因此补充维生素D有助促进钙吸收和骨骼健康，改善骨骼的稳定性，降低骨折的发生几率。而阿法骨化醇属于二磷酸盐类药物，是维生素D3的活性形式，具有较强的维生素D活性，有助维持骨质疏松症患者的骨钙内环境平衡，促进钙离子和磷离子的吸收，降低甲状旁腺素含量。
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同时还有助改善患者骨骼骨矿化的情况，提高骨量，优化骨形态学，从而改善患者的骨代谢活动，促进骨形成。再者，阿法骨化醇对成骨细胞具有靶向性，有助促进骨基质和相关蛋白质的合成，提高骨钙素的浓度，抑制骨吸收，从而增加患者的骨密度。
采用活性维生素D是治疗骨质疏松症的基础内容。当机体缺乏维生素D时，除了会出现肌肉疼痛、近端肌无力等，还会增加骨关节炎的发生风险。因此，补充维生素D不仅有助改善骨质疏松症的不适，还能对骨关节炎的发生有一定的预防作用。
骨质疏松症的患者常有焦虑、抑郁等不良情绪，或者丧失自信心，因此对此类患者还应采取适当的心理治疗，以疏导患者的负面情绪，给予患者心理方面的支持，树立对治疗的信心，增强治疗的依从性，对治疗效果也有一定的好处。
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由于骨质疏松症在任何年龄段都可能会发生，因此预防胜于治疗。在日常生活中，我们应适当地增加户外活动，多晒太阳促进钙的吸收，另外要有良好的生活习惯，保证饮食均衡和营养充足，还应尽可能地戒烟戒酒，减少咖啡、酒精、碳酸的摄入。除此之外，还可定期进行骨密度检查，以及早发现是否有骨质疏松的风险，从而可以采取相应的措施来防止或延缓其发生。
结语
骨质疏松症会对患者的日常生活造成不良影响，还可能会对心理健康造成影响，所以我们要重视对其的预防，而如果已经确诊，则应积极进行治疗。治疗方面需遵医嘱用药，以免诱发严重的并发症。同时也应调整自身的生活习惯，以保证疗效。
参考资料：
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