核心提示:现在生活中骨质疏松越来越普遍了,骨质疏松会带来一系列的健康问题,医疗市场中有各种各样的检测手段,那么您知道骨质疏松做那种检查最靠谱吗?
骨质疏松症常见于哪些人?
(1)老年人;
(2)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;
(3)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;
(4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者,肾衰竭患者;
(5)长期服用激素类药物人群;
(6)长期制动、长期卧床的人群。
骨质疏松症的诊断标准是什么?
骨质疏松症的诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
(1)生化检查:包括:血清碱性磷酸酶,骨钙素,尿羟脯氨酸,血钙、血磷等可评判骨吸收及形成能力;
(2)X线检查:X线照片是骨质疏松的基本检查手段,但不敏感。通常要在骨密度下降30%以上才有较明显改变,早期诊断上帮助不大;
(3)骨密度测量:骨密度检查是早期诊断骨质疏松的金标准,双能X线吸收法(DXA)DXA是目前应用最多的骨密度(BMD)的无创测量方法,具有自动化程度高,放射线辐射量低,扫描时间短,准确度和精密度高等优点。
骨密度是如何测量的?
相同X线照射条件下,组织的密度和厚度不同其吸收X线的量是不一样的,骨密度检查的原理就是对组织吸收X线的直观反映,当有了骨骼吸收X线的对比标准之后,就可以依照X线骨密度仪的检查结果对比得出被检查人的实际骨密度。
骨密度检查所用的X线量对人体是否有害?
骨密度检查是通过X射线管球经过一定的装置获得两种能量:低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,精确度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30,QCT的1%。
但是如果检查太过频繁,射线暴露过度,也可能有致癌风险。然而,该检查对于准确诊断的贡献远远大于致病风险。
做骨密度检查前需要做好哪些准备?
1.在检查前的24小时内不能服用钙片。
2.检查时候穿宽松舒适的衣服(尽量不要有金属拉链、皮带或纽扣),检查前取出钥匙、钱包等金属物件。
3.如果近期做过钡剂或造影剂加强的检查,那需要两周后再进行DXA检查。
4.怀孕妇女不建议做DXA检查。
骨密度检查报告中,不同范围内的T值结果有何意义?
T值(T-Score)是骨密度报告单中最重要的指标,临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常。
T值是一个相对的数值,是用受检者的骨密度值与同性别正常青年人的骨密度平均值进行比较,即T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差,含义为受检者比青年人BMD的差异。简单来讲,就是和年轻人比,代表的是“你的骨密度与正常青年人相比的差距”。我们的骨密度大约在30岁时候达到峰值,之后基本都维持在这个数值。当骨密度从峰值开始下降,骨折风险就会随之上升。
世界卫生组织规定,骨质疏松症的诊断标准是依据骨密度检测结果:
-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;
-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低下、骨质流失;
T值﹤-2.5则可诊断为骨质疏松症;
哪些人群需要查骨密度?有骨质疏松的患者应多久查一次骨密度?
更年期后的女性、老年人、糖尿病患者,特别是有腰背疼痛的人,都应及时做骨密度检查,以早期诊断,及早治疗。骨密度能够准确地预测绝经后妇女发生骨折的危险性,当骨密度低于相应的年龄标准时,髋部骨折的危险性会上升。
有骨质疏松的患者建议每两年都需要进行常规的检查来了解骨量的变化。
有骨质疏松的患者适宜进行哪些运动?
通过运动锻炼可以改善血液循环、增加成骨细胞活性、提高骨密度、促进骨形成,从而达到防治骨质疏松的目的。同时,运动可以提高肌肉的质量,稳定关节,加强灵活性,提高机体抗骨折的能力。
以下活动较适合骨质疏松症患者进行锻炼,如快步走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车、广场舞等,不建议患者进行登山、爬楼、对抗性的体育活动(如足球、篮球等)等运动。
有骨质疏松的患者饮食有哪些注意事项?
有骨质疏松的患者饮食宜选择富含钙质的食物,如:牛奶、乳酪等奶制品;黄豆及豆制品;海带、海鱼、虾皮、紫菜等海产品;韭菜、芹菜、苋菜、小白菜等新鲜绿色蔬菜及新鲜水果等;鸡、鸡蛋、鱼、瘦肉、动物肝脏等含钙、磷丰富的食物。除去富含钙质的食物以外,也要经常食用花生、核桃、芝麻、杏仁等富含维生素D的食物,帮助钙的吸收和利用。
不宜过多摄入的食物包括:不宜多吃糖,不宜吃得过咸,不宜摄入蛋白质过多,不宜喝咖啡,不宜饮浓茶。
还有我们要高度重视的一点就是:许多人认为,喝骨头汤可以补充体内的钙,有利于治疗和预防骨质疏松。但其实骨头里的钙是被骨化结合的钙盐,骨头汤中存在的大部分钙盐都是不能被人体吸收利用的。经测算,每克猪骨头中含有的钙约30-50毫克,而营养专家建议的国人每日钙的摄入量为毫克,这样计算,即使这些钙全部被吸收(实际上能够吸收约30%-40%),每人每日约需要12千克的猪骨头才能满足每天的钙需求,所以几乎是不可能通过食用骨头汤来达到补钙的目的,而临床上许多这样的人最后的结果是高脂血症甚至脂肪肝。