北京白癜风可以治好吗 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html当您回家探望老人时，他们有时会叨叨，身高比年轻时矮了、腰也弯了、还总感觉骨头疼……其实这都是骨质疏松的表现。老年的骨骼健康要靠一生的持续积累，从小保持均衡的膳食和健康的生活习惯对于预防骨质疏松具有重要的作用。下面我们就来听听关于加强骨骼健康的七答七问。
Q：什么是骨质疏松？
A：骨质疏松是一种中老年人常见的疾病，是因为人体骨骼的密度（骨量）降低以及微观结构发生退变，从而出现腰酸背痛等不典型症状。同时，骨骼的脆性增加，即使在轻微外力的作用下也容易发生骨折。骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，所带来的持续性的骨骼疼痛或骨折会严重损害身体健康和生活质量，给家人及社会带来严重的精神和经济负担。
骨质疏松被称为“无声无息的流行病”，是目前全球性的公共卫生问题之一，全球的骨质疏松患者已经达到2亿多。随着我国人均寿命的延长、人口老龄化速度加快，骨质疏松的发病率逐年增加，而且已经成为严重的社会问题。它与心血管疾病、糖尿病一起，成为我国三大重点攻关的老年性疾病。
Q：人体骨骼的生长发育有哪些特点？
A：大家对骨骼的变长或变粗会有直观的感觉，而对骨骼微观方面不太注意，其实人体骨骼微观结构和密度（骨量）也在不断的调整过程中。骨量的增长经过婴儿期、儿童期、青春期及成人早期等生长阶段，到35岁左右达到峰值骨量（PBM）。之后，随着年龄进一步增加，骨量又逐渐降低。当降到一定水平以下时，就会出现骨质疏松。其中，青春期是骨量增长的关键时期，对于预防中老年高发的骨质疏松具有重要意义。
Q：哪些人容易发生骨质疏松？
A：老年人由于骨量的逐步降低，骨质疏松的发生率逐年增加。其中，女性绝经后最初几年由于体内激素水平的变化，骨量丢失比较迅速，发生骨质疏松的风险要高于男性。调查显示，女性在50岁以后至80岁，骨质疏松症发病率由20%增至80%。
如果儿童、青少年期没有均衡膳食和缺乏积极运动，形成的峰值骨量会比较低，老年后发生骨质疏松的风险比较高。比如膳食钙摄入比较低、维生素D缺乏、缺乏运动、体重过低、吸烟、饮酒、大量饮用咖啡或碳酸饮料等都是发生骨质疏松的危险因素。
Q：充足的钙摄入可预防骨质疏松？
A：是的。钙是构成人体骨骼的重要元素。人体在不同时期对膳食钙的需要量不同，处于生长发育中的少年儿童需要钙最多。中国营养学会在年发布了膳食钙参考摄入量（RNI），各个年龄段人群每天应该从膳食中摄入的钙见表1。然而，我国开展的很多调查都显示，各个人群从膳食中获得的钙普遍不足。～年中国居民营养与健康状况监测中，我们居民每标准人日钙摄入量仅为mg。通常儿童、更年期妇女、老年男性，妊娠期妇女、哺乳期妇女更容易出现膳食钙摄入不足。
为了骨骼健康，要多吃含钙比较丰富的食物，对于普通人来说，合理搭配日常膳食就可以满足钙需求，适当多吃奶及奶制品，同时多吃大豆及其制品、绿色蔬菜、坚果、粗粮杂粮可以达到RNI。成年人一天饮用mL鲜牛奶，g油菜和g豆腐，提供的钙就能达到mg（RNI）以上。
牛奶及其制品是膳食钙的最好来源，每mL鲜牛奶的钙含量基本是mg以上。《中国居民膳食指南》推荐每人每天饮用g鲜奶或酸奶，可以提供mg左右的钙。
大豆（包括黄豆、黑豆、青豆）及豆制品，如豆腐、豆腐丝、豆腐干等含钙也很丰富，每天要吃相当于30~50g大豆的豆制品，可以提供约mg的钙。
一些深绿色的叶类蔬菜含钙量也相对较高，如油菜、菠菜、空心菜等，如果每天吃g油菜，就可以提供约mg钙。
还有干果（如瓜子、花生仁、芝麻等）或海产品（如虾皮、海带、紫菜等）含钙量也相对较高。
Q：维生素D对骨骼发育有哪些作用？
A：充分的维生素D摄入对预防骨质疏松至关重要。维生素D在人体钙代谢和骨量增长过程中发挥重要作用，老年人维生素D缺乏容易发生骨质疏松。世界上许多国家居民的维生素D营养状况都不容乐观，尤其是老年人和儿童。北京城区60岁以上绝经女性中，有近70%处于维生素D缺乏或不足状态。皮肤颜色比较深、年龄比较大、经常使用防晒霜、空气污染、冬季光照不足、肥胖都会加剧维生素D的缺乏。
年，中国营养学会提出我国65岁以上老人每天来自膳食维生素D推荐摄入量（RNI）为15μg（IU），其他人群为每天10μg。然而，维生素D的食物来源非常有限，仅在含脂肪高的海鱼（如鲑鱼、鲱鱼等）、酵母或蘑菇中少量存在。在欧洲和美国，维生素D强化牛奶、果汁、面包和植物黄油比较常见，但我国这类食品比较少。人体维生素D主要靠皮肤合成。夏天，天气晴朗的时候，儿童或成人裸露双臂，经过半小时左右，皮肤合成的维生素D就可以满足人体需要。
Q：利于骨骼健康的饮食和生活方式？
A：膳食中蛋白质水平对钙储留及骨骼健康具有双向作用。适量的蛋白质有利于人体对钙的吸收。而摄入蛋白质过多，也会对骨健康有不利影响。钙、磷的摄入比例适宜的水平为2:1，可促进钙磷吸收，并在骨骼中沉积。经常参加运动，尤其是承重运动，可以促进钙在骨骼中的沉积，增加肌肉力量，促进骨骼健康。为预防与控制骨质疏松的发生，应适当减少碳酸饮料和咖啡饮用量（每天3杯以下），同时做到戒烟、限酒。
Q：哪些人群需要服用膳食补充剂？
A：正常成人可以通过均衡膳食、增加户外活动满足人体骨骼的需要。一些特殊人群，如生长发育迅速的儿童少年或孕妇，消化吸收能力下降的老人或骨质疏松患者可以服用钙和维生素D补充剂。
钙剂可以分为无机钙和有机钙。碳酸钙、磷酸钙等钙剂属于无机钙。这类钙剂比较常见，含钙量高，价格便宜。无机钙的吸收需要胃酸参与，有胃部疾病的人群可能会有不适感。而葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等钙剂属于有机钙，钙含量相对不高，但吸收好，价格较高。小肠对钙的吸收有一定的阈值，如果大剂量的服用钙剂，建议分多次服用，以提高吸收率。为满足身体对维生素D的需求，这些人群也可以服用维生素D补充剂，尤其是在阳光照射不足的冬季。
